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哮喘患者支氣管激發試驗有助診治

支氣管激發試驗是指通過藥物、運動、蒸餾水或高滲鹽水、過敏原等刺激, 使支氣管平滑肌收縮, 再用肺功能做指標, 判定支氣管狹窄的程度, 以此判斷哮喘發病原因、協助診斷與指導治療。

1.藥物激發試驗——組胺或乙醯甲膽鹼是最常用的支氣管激發藥物, 吸入組胺後能直接刺激支氣管平滑肌收縮, 同時也刺激迷走神經末梢, 反射性引起平滑肌收縮, 而吸入乙醯甲膽鹼後直接與平滑肌上的乙醯膽鹼受體結合而使平滑肌收縮。

2.運動激發試驗——劇烈運動時過度通氣引起氣道內襯液層溫度下降和水分丟失,

使局部滲透壓增高, 支氣管黏膜充血水腫, 分泌物增加以及平滑肌痙攣, 誘發哮喘或使哮喘加重。

3.蒸餾水或高滲鹽水激發試驗——哮喘患者吸入高滲鹽水或低滲的蒸餾水可引起支氣管收縮, 其反應機制可能是使支氣管黏膜表面液體的滲透壓發生了改變, 使肥大細胞脫顆粒, 釋放介質, 並可刺激平滑肌受體, 使平滑肌收縮。

4.特異性和職業性支氣管激發試驗——50%~70%哮喘患者對某些變應原過敏, 如花粉、黴菌、屋塵、昆蟲以及引起職業性哮喘物質, 如細菌、木料、棉花、甲醛、塑膠製品等, 可直接做變應原的吸入試驗。

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