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預防支氣管哮喘應注意4個問題

尋找哮喘反復發作的原因, 採取相應措施, 對預防和控制病情至關重要。 歸納起來, 以下各點尤應注意。

1.是否仍經常接觸能引起哮喘的過敏原

外源性哮喘與環境中的過敏物質密切相關, 一部分病人的反復發作顯然與居室中的灰塵、塵蟎、真菌、動物皮毛、羽毛、節肢動物的排泄物等有關;另一部分病人則可能與工作環境不良有關;亦有一部分病人可能與食物(如魚蝦、海鮮、奶類、禽蛋類)或藥物(如阿司匹林、去痛片、消炎痛、速效感冒膠囊等)有關。 病人可去醫院的過敏反應科檢查一下, 自己對何種物質過敏,

然後儘量避免, 減少哮喘發作次數。

2.有無不良的精神因素或心理負擔

實踐已證明, 不良的心理因素也是導致哮喘反復發作的重要誘因, 因此, 醫務人員有義務耐心與病人交談, 講清哮喘病的特點與預後, 解除心理負擔。 病人本身也應調整好自己的心態, 充分重視心理因素在哮喘發作中的作用。 儘快從不良的情緒中解脫出來, 積極配合治療。

3.用藥方法是否正確

部分病人主要問題是使用定量霧化器不當。 正確的方法應該是在噴藥前充分震盪、搖勻藥液, 吸藥前充分呼氣, 吸藥時吸氣動作與噴藥動作同時進行, 藥吸入後至少屏氣10秒鐘。 如吸入激素類藥物二丙酸氯地米松後, 還應漱口, 以防止口腔黴菌感染、聲音嘶啞等不良反應。

這些細節若注意不夠, 也會使哮喘難以長期控制。

4.耐藥問題是否存在

長期應用平喘藥物, 尤其是目前使用比較普遍的β-2受體激動劑, 可能會出現耐藥性, 此時採取的對策可以是暫時停用該藥, 換用其他種類的β-2受作激動劑, 或適當增加其劑量, 或聯合應用激素類藥物, 治療方案應視具體情況而定。

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