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再障與急性造血功能停滯有不同

急性造血功能停滯是由多種原因引起的骨髓造血功能急性停滯, 又稱急性再生障礙危象, 臨床表現為貧血突然加重, 並可有不同程度的白細胞及血小板減少。

急性造血功能停滯初看酷似再障, 但它的病因、症狀以及愈後均與再障不同, 應仔細予以鑒別。

急性造血功能停滯起病急驟, 約2/3患者有高熱或伴寒戰, 可突然發生蒼白無力, 部分患者皮膚有出血點。 血象示血色素呈重度減低, 網織紅細胞消失或顯著減少。 白細胞和血小板可以減少, 也可以正常, 外周血中可出現幼紅細胞或幼粒細胞。 骨髓增生程度大多數為活躍,

少數可減低, 但紅系明顯抑制, 粒紅比例明顯增大, 粒系可有早幼粒比例偏髙、成熟停滯、核畸形、巨幼樣變、核分葉過多,嚴重感染時胞漿中可出現空泡和中毒顆粒。 巨核細胞數量減少, 可有成熟障礙, 多無血小板形成。 骨髓中可有巨原紅細胞出現, 它是本病的特徵之一。

另外, 還有溶血性貧血的患者,在急性溶血過程中也可發生急性骨髓功能衰竭, 表現為網織紅細胞降低、貧血急劇加重, 最嚴重的骨髓呈急性造血功能停滯, 全血細胞減少, 此時也應與再障相鑒別。

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