有些病人習慣性地認為慢性腎炎是由急性腎炎發展來的， 實際上只有少數(10%～20%)的慢性腎炎病人如此。 我們知道， 急性腎炎大部分可取得臨床痊癒， 但也有少數病情遷延不愈， 超過一年， 尿蛋白持續存在， 或是有的患者已取得臨床痊癒， 但實際上病理改變並未恢復， 若干年後又出現症狀。 除此之外， 絕大多數慢性腎炎與急性腎炎無關， 是其他原發性腎小球疾病直接遷延發展的結果， 如系膜增生性腎炎、系膜毛細血管性腎炎、膜性腎病、局灶性節段性腎小球硬化等， 由病理類型決定病情必定遷延發展，
慢性腎炎有哪些表現
大多數慢性腎炎臨床表現可輕可重， 或時輕時重。 雖然它的基本表現仍然是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、腎功能損害， 但由於它的病因和病理表現不同， 疾病的表現就多種多樣， 如有的病人以水腫起病；而有的病人以血壓升高起病， 高血壓特別突出， 如果不做仔細檢查， 極易誤認為是原發性高血壓。 具體來說主要有：
1、尿化驗異常
蛋白尿：蛋白尿是診斷的主要依據之一。 如果做24小時尿蛋白定量， 慢性腎炎患者尿蛋白一般為1～3克。
血尿：血尿是診斷慢性腎炎的另一主要依據， 為腎小球源性血尿。
除了蛋白尿、血尿， 有的病人還可有管型尿。
2、水腫
大多是眼瞼水腫， 或是下肢輕至中度水腫，
3、高血壓
一般是中等度血壓升高， 大約為180～150/120～90毫米汞柱， 高血壓持續存在， 病人可出現頭暈頭痛等症狀。 腎功能不全時更易出現高血壓， 在腎功能衰竭的病人中， 90%以上有高血壓。 而高血壓損害的重要器官就是腎臟， 這樣就形成了惡性循環， 血壓越高， 持續時間越長， 對腎臟的損傷越大， 腎功能減退越嚴重， 預後也越差。
4、腎功能損害
慢性腎炎的腎功能損害呈慢性進行性。
5、病情進展
患者還可以有貧血、電解質紊亂等表現。
早期診斷和早期治療對慢性腎炎患者來說是很重要的。 因此， 對一些典型病例， 不應等一年以上才確診， 早期識別很重要。 患者自己要提高警惕， 發現尿液、血壓異常和浮腫等應該及時就醫。
慢性腎炎治得好嗎
慢性腎炎的自然病程變化很大， 部分病人的病情比較穩定， 經5～6年， 甚至20～30年， 才發展到腎功能不全， 少數病人可自行緩解；另一部分病人的病情因持續發展或反復發作， 致使2～3年內即發展到腎功能衰竭。 腎活檢的病理學分型對預後的判斷是比較可靠的。
但是為什麼有時我們看到同樣病理類型的病人， 預後卻大不相同呢?那是因為病變進展的速度固然主要取決於其病理類型， 但正確的保養和治療也是十分重要的， 得了病的腎臟更需要精心的呵護， 這樣才能減慢腎臟病變的進展。
