遠離急性腎小球腎炎的方法有哪些

急性腎小球腎炎的預防？急性腎小球腎炎的治療， 吃什麼藥？

本病為自限性疾病， 無特異治療方法， 主要是對症治療和護理。 對重症患兒應加強觀察和及時處理。

（一）一般處理症狀重者應臥床休息1～2周， 待水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常即可下床活動;一般病例毋須嚴格臥床。 尿常規好轉， 僅能檢出少量蛋白和紅細胞時可以複學， 若複學後血尿加重則還須休學;尿常規正常3個月後可恢復體力活動。 尿少、水腫期應限制鈉鹽攝入， 嚴重病例鈉鹽限制於每日60～120/。 氮質血症期飲食蛋白控制於每日O.5g/kg。

（二）抗生素使用對溶血性鏈球菌敏感的抗生素，

以清除病灶殘存細菌， 常用青黴素G每日5萬U/kg， 分兩次肌注， 連用7～10天;青黴素過敏者改用紅黴素。

（三）對症治療

1.水腫本病多數於起病1～2周內自發利尿消腫， 一般水腫不必使用利尿劑。 尿少、水腫顯著者可予以呋塞米， 每次l～2/口服;尿量顯著減少伴氮質血症時可給予譏注或靜脈注射， 每6～8小時一次。

2.高血壓降壓藥首選硝苯地平， 每次0.2～0.3mR， ， kg， 口服或舌下含服， 每日3-4次。 肼苯達嗪， 每日1—2/， 分3次口服。 嚴重高血壓患兒可以肌注利血平， 每次O.07/（最大量不超過1.5mg/次）， 以後按每日0.02/計， 分3次口服維持。

（四）嚴重病例的治療

1.高血壓腦病應予止驚、降壓和脫水。 降壓用硝普鈉（sodiumnitroprusside）25mg加入5%葡萄糖液500ml中（50μg/ml）， 以每分鐘0.02ml/kg（1μg/kg）速度靜脈滴注;此藥滴入後即起降壓效果，

無效時可增加滴速， 但最大不得超過每分鐘0.16ml/kg。 溶液應新鮮配製， 放置4小時後即不能再用， 整個輸液系統須用黑紙或鋁箔包裹遮光。 快速降壓時必須嚴密監測血壓、心率和藥物副作用。 硝普鈉主要副作用有噁心、嘔吐、情緒不安定、頭痛和肌痙攣等。 國外也有報告使用二氮嗪（diazoxide）靜脈注射降壓者。 減輕腦水腫可靜脈注射高張葡萄糖， 或用呋塞米靜脈注射利尿， 降低血容量。

2.嚴重迴圈充血應嚴格限制水、鈉入量和用強利尿劑（如呋塞米）促進液體排出;如已發生肺水腫則可用硝普鈉擴張血管降壓;適當使用快速強心藥， 如毛花甙丙， 但劑量宜小， 且不必維持治療。 上述措施無效時， 尤其是利尿劑效果欠佳時， 須採用腹膜或血液透析治療以排出過多的體液。

3.急性腎衰竭當呋塞米常規劑量無效時， 可增加至每次5/。 若仍無利尿效果， 則不必再用。 24小時入液量控制在400ml， m2， 即不顯性失水減去內生水量。 必須及時處理水過多、高鉀血症和低鈉血症等危及生命的水、電解質紊亂， 必要時採用透析治療。