怎麼辯證治療急性腎炎的併發症方法

本病治療旨在改善腎功能， 預防和控制併發症， 促進機體自然恢復。

一、臥床休息　急性腎炎臥床休息十分重要。 臥床能增加腎血流量， 可改善尿異常改變。 預防和減輕併發症， 防止再感染。 當水腫消退， 血壓下降， 尿異常減輕， 可作適量散步， 逐漸增加輕度活動， 防止驟然增加活動量。

二、飲食和水分　水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量， 在急性期以限制水分為宜， 但不宜過份， 以防止血容量驟然不足。 鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時， 以限制在2g/d左右為宜 。 蛋白質的攝入， 血尿素氮低於14、28mmol/L（40mg/dl），

蛋白可不限制：14、28~21、42mmol/L（40~60mg/dl）可限制到每日每公斤體重1、0g;21、42mmol/L（60mg/dl）以上， 則每日每公斤體重0、5g， 蛋白質以高品質蛋白為佳， 如蛋類、乳類、瘦肉等。 但一般主張進低蛋白、高糖飲食持續到利尿開始， 待症狀基本緩解後， 恢復常規飲食。

三、抗感染治療　腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療， 無感染灶時， 一般以不用為妥。 使用抗菌素來預防本病的再發往往無效。

四、水腫的治療　輕度水腫無需治療， 經限鹽和休息即可消失。 明顯水腫者， 可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或北潔┼ち?嫌τ茫?話慵潿嫌τ帽瘸中?τ靡?謾？/P》

五、高血壓及心力衰竭的治療　存在高血壓的患者需常規治療高血壓。 血壓明顯升高者， 不宜使血壓驟降， 甚至降到正常， 以防止腎血流量突然減少，

影響或加重腎功能不全。 心力衰竭治療， 因急性腎炎早期存在高血容量問題， 應用洋地黃效果不一定理想， 治療重點宜在清除水、鈉瀦溜， 減低血容量。

六、抗凝療法　根據發病機理， 腎小球內凝血是個重要病理改變， 主要為纖維素沉積及血小板聚集。 因此， 在治療時， 可採用抗凝療法， 將有助於腎炎緩解。 具體方法：①肝素按0、8～1、0mg/kg體重加入5%葡萄糖液250ml， 靜滴， 每日1次， 10～14次為一療程， 間隔3～5天再行下一療程， 共2~3個療程。 ②潘生丁50~100mg每日3次。 ③丹參20~30克靜滴， 亦可用尿激酶2~6萬u加入5%葡萄糖液250ml靜滴， 每日1次， 10天為一療程， 根據病情進行2~3個療程。 但宜注意肝素與尿激酶不可同時應用。

七、抗氧化劑應用　可應用超氧歧化酶（SOD）、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E。

①超氧歧化酶可使O-轉變成H2O2， ②含硒谷胱甘肽過氧化物酶（SeGsHPx）， 使H2O2還原為H2O。 ③維生素E是體內血漿及紅細胞膜上脂溶性清除劑， 維生素E及輔酶Q10可清除自由基， 阻斷由自由基觸發的脂質過氧化的連鎖反應， 保護腎細胞， 減輕腎內炎症過程。