本病治療旨在改善腎功能, 預防和控制併發症, 促進機體自然恢復。
一、臥床休息 急性腎炎臥床休息十分重要。 臥床能增加腎血流量, 可改善尿異常改變。 預防和減輕併發症, 防止再感染。 當水腫消退, 血壓下降, 尿異常減輕, 可作適量散步, 逐漸增加輕度活動, 防止驟然增加活動量。
二、飲食和水分 水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量, 在急性期以限制水分為宜, 但不宜過份, 以防止血容量驟然不足。 鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時, 以限制在2g/d左右為宜 。 蛋白質的攝入, 血尿素氮低於14。
三、抗感染治療 腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療, 無感染灶時, 一般以不用為妥。 使用抗菌素來預防本病的再發往往無效。
四、水腫的治療 輕度水腫無需治療, 經限鹽和休息即可消失。 明顯水腫者, 可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通或氨苯喋啶聯合應用, 一般間斷應用比持續應用要好。
五、高血壓及心力衰竭的治療 存在高血壓的患者需常規治療高血壓。 血壓明顯升高者, 不宜使血壓驟降,
六、抗凝療法 根據發病機理, 腎小球內凝血是個重要病理改變, 主要為纖維素沉積及血小板聚集。 因此, 在治療時, 可採用抗凝療法, 將有助於腎炎緩解。 具體方法:①肝素按0。 8~1。 0mg/kg體重加入5%葡萄糖液250ml, 靜滴, 每日1次, 10~14次為一療程, 間隔3~5天再行下一療程, 共2~3個療程。 ②潘生丁50~100mg每日3次。 ③丹參20~30克靜滴, 亦可用尿激酶2~6萬u加入5%葡萄糖液250ml靜滴, 每日1次, 10天為一療程, 根據病情進行2~3個療程。 但宜注意肝素與尿激酶不可同時應用。
七、抗氧化劑應用 可應用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E。
八、中醫治療
風寒型:發病急, 惡寒、發熱、咳嗽、頭面浮腫、尿少、血壓高、舌苔薄白、脈浮緊。 治則宣肺利水。 處方:麻黃、杏仁、麝幹、桑皮、茯苓、車前子、冬瓜皮、生薑、口渴加生石膏。
風熱型:發熱不惡寒、咽喉腫痛, 面部輕度浮腫, 舌苔薄黃, 尿短赤澀, 可見肉眼血尿。 治則疏風清熱, 涼血解毒。 處方:連翹、銀花、桑葉、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鮮茅根。
濕熱型;可有發熱、唇幹口苦、舌苔黃、脈滑數、尿少色紅、頭面或全身浮腫。