什麼影響慢性腎炎的治療效果

慢性腎炎的預後， 因慢性腎炎各種根底疾病類型的不同而有很大差異。 一般說來， 高血壓型的預後較差， 普通型及急性發作型的預後較好， 但如後兩型也伴有高血壓存在和腎功能損害， 則預後也不好。

影響慢性腎炎治療效果的因素有：

（1）病理因素：

①病理類型：輕度系膜增生性腎炎預後良好， 重症系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局灶節段性腎小球硬化的預後較差；膜性腎病則預後較好， 進展緩慢。

②慢性化指標：纖維性新月體的數量、腎小球硬化的數目、間質纖維化的程度以及腎小管萎縮的多少與預後相關。

　（2）臨床表現：

①持續存在大量蛋白尿和持續出現血尿者， 腎功能惡化得較快；

②血壓高而且無法控制者， 以及腎功能減退者預後差；

③腎小管間質損害的徵象， 如腎性貧血、夜尿增多、腎性失鈉、範可尼綜合征、腎小管酸中毒等明顯者預後較差。

（3）飲食因素：

高蛋白飲食可加速慢性腎炎病情的發展。