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衝擊碎石併發症如何處理

隨著現代醫學的進步, 體外衝擊波碎石是腎和輸尿管結石治療技術上的大飛躍, 它使90%以上結石患者免受開刀之苦。 其治療原理是將體外衝擊波聚集於結石後將其擊碎成泥砂狀, 經尿道隨尿液排出體外而達到治療目的, 但是也常常會出現一些併發症, 主要是哪些併發症呢?

體外衝擊波雖然安全有效, 但有時在治療中或治療後也會出現一些副反應, 一般不嚴重。 其併發症及處理方法如下:

1、腎實質損害

一般腎損害輕微, 可很快恢復, 不留瘢痕。

2、血尿

體外衝擊波仲石術後, 幾乎所有病人都會出現程度不同的血尿,

以腎結石多見。 血尿的產生是在碎石過程中結石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損, 結石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜, 還有衝擊波引起的水腫出血等原因引起。 一般血尿較輕、血色淡紅, 不需特殊治療, l一2天即可自行緩解和消失。

3、便血

如治療時胃腸道積氣過多, 衝擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。 一般出血輕微, 可不需特殊治療即可自愈。 在治療前做好腸道清潔準備, 減少腸道積氣, 可以避免損傷。

4、結石復發

多由於致結石因素未去除, 或留下部分殘餘結石未完全排盡, 以及碎石嵌頓於粘膜所致。 防治辦法以預防為主。

5、絞痛

多見於腎結石, 多較輕, 經給予解痙止痛藥對症治療均可緩解。

如腎結石過大, 碎石後出現輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管, 可採用對碎石堆積處再次碎石。

6、輸尿管內碎石堆積(石街)

這是因較大結石行碎石治療後較常出現的問題。 如碎石後出現輸尿管內結石堆積引起梗阻, 可採用碎石堆積處行體外衝擊波碎石以解除梗阻, 必要時輸尿管鏡取石。

7、發熱

多內于尿路感染未加控制而碎石引起, 或由於碎石堆積尿路梗阻所致, 應給予抗生素治療, 必要時作細菌培養及藥敏試驗而選用抗生素。

體外衝擊波碎石是腎和輸尿管結石治療技術上的大飛躍, 但是, 併發症也不得不防, 所以碎石後要注意, 如果後果嚴重, 要及時去醫院就醫。

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