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腸石性腸梗阻

1病因

原發性腸內膽酸結石可能是由於胃酸分泌過多, 使近端空腸pH降低, 或因細菌在腸袢中過度繁殖, 致使空腸pH下降, 同時將膽鹽分解形成膽酸, 膽酸在pH較低的空腸中不溶于水形成膽酸結晶。 膽酸結晶可作為結石的核心, 與某些不能溶解或消化的無機鹽、食物或異物等在胃腸道形成特殊的凝固物或硬塊, 成為腸結石, 結石增大堵塞小腸即導致腸石性腸梗阻

2臨床表現

腸石性腸梗阻的臨床表現與膽石性腸梗阻相似。 開始常為部分性梗阻, 當腸石隨著腸蠕動下移至腸腔較小的回腸末端時即可出現完全性腸梗阻。

所以梗阻部位也多見於回腸末端, 少數病例可見於十二指腸、結腸、直腸等部位。 當腸石擦破或壓迫腸黏膜壞死後可出現消化道出血, 亦可引起腸扭轉、腸壁壞死、穿孔而形成彌漫性腹膜炎。

3檢查

1.X線腹部平片

表現為部分性或完全性腸梗阻的徵象。 鋇餐或鋇劑灌腸顯示為腸袢擴張和腸腔內充盈缺損。

2.胃十二指腸鏡檢查

對胃石、十二指腸梗阻有較大的幫助。

3.B超檢查

可見到腸腔內有強烈的食糜反流和弧形不均質的強回聲帶, 回聲帶後方有遞次衰減的聲影。

4診斷

根據病史, 結合X線、內鏡及B超檢查, 診斷一般不難。 但表現不典型者只能經手術而作出診斷。

5併發症

腸扭轉、腸壁壞死和穿孔是本病常見併發症。

6治療

少數病人經禁食、胃腸減壓、解痙止痛、口服液體石蠟等非手術治療可緩解症狀。 大多數病人仍需手術治療。

結語:通過上文的介紹, 我們詳細的學習了關於腸石性腸梗阻的相關知識, 我們知道了腸石性腸梗阻的臨床表現為可在嘔吐物或糞便中見到褐紅色果實皮或毛髮等物。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識, 別忘了閱讀下一篇文章哦。

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