風咳、風哮理論及其臨床應用

臨床中， 支氣管哮喘、咳嗽變異型哮喘、感冒後咳嗽為臨床常見病、多發病， 專科就診率達35%， 應用傳統理論診治部分支氣管哮喘、咳嗽變異型哮喘、感冒後咳嗽等病症， 療效欠滿意。

在臨床上， 病人表現為乾咳， 常呈突然發作， 為陣咳、頓咳、甚至嗆咳；病人表現為哮喘突然發作， 痰鳴氣喘， 發作前多有鼻癢、噴嚏等先兆症狀， 這是風哮的臨床表現。 為此， 晁恩祥教授提出風咳、風哮理論， 通過多年的臨床觀察和篩選， 制定“疏風宣肺、緩急解痙、止咳平喘”治療方法與方劑， 臨床療效顯著提高。

關於風咳、風哮的理論， 晁恩祥教授認為它屬於中醫哮病或咳嗽的一個證候。

提出“風邪犯肺、肺氣失宣、氣道攣急”為其主要病機， 提出了“以風論治”。

風咳病人以咳嗽為主症， 表現為乾咳無痰、少痰或者咽癢。 病人症狀明顯特點就是乾咳、咳嗽、咽癢、癢即咳嗽， 或者是表現為嗆咳。 同時， 病人有氣急的表現， 往往會因外界冷空氣、特殊氣味的變化誘發而加重。 另外， 這類病人就是晚上重， 早晨輕， 白天輕， 反復發作， 舌苔薄白， 脈弦。 採用疏風宣肺、緩急解痙止咳為治法， 選用蘇黃止咳湯， 又發展為蘇黃止咳膠囊。

風哮病人往往是時發時止， 發作時喉中有痰鳴， 有聲， 反復發作；緩解時又和正常人一樣；另外發作前有鼻癢、咽癢、打噴嚏等。 採用疏風宣肺、緩急解痙平喘為治法，

選用祛風解痙平喘湯， 後來改名為黃龍舒喘顆粒， 主要是炙麻黃、地龍等， 與上個方子區別是增加了白果和石菖蒲， 用於平喘作用。

風咳、風哮理論， 反映了風的致病特點， 豐富了哮喘病以痰為中心和外感咳嗽以寒、熱、燥為辨證要點的內容。 另外， 將風咳、風哮與現代醫學的氣道高反應性的相關疾病相連結。

早在1988年， 在晁恩祥教授的指導下， 根據“風哮”的理論， 採用“疏風宣肺、緩急解痙平喘”的治療方法， 對黃龍舒喘顆粒從動物實驗和臨床兩個方面進行研究。

研究分為兩組， 實驗組是黃龍舒喘顆粒組， 對照組是小青龍顆粒組。 觀察指標， 選擇病人前後肺功能的變化及其他的指標。 結果表明， 無論在臨床症狀和體征方面，

包括起效的時間、平喘的作用以及改善肺部的鳴音等方面， 黃龍舒喘顆粒都比小青龍湯有明顯的優勢；對肺功能的改善， 以及降低升高的外周血嗜酸性細胞等， 都有明顯的療效。

風咳、風哮理論， 在臨床上已被廣泛認可， 如王永炎院士主編的《中醫內科學》教材， 就把風咳、風哮列入相關病症中。 2008年， 被《中醫內科常見診療指南·中醫病證部分》， 以及《中醫藥新藥臨床指導原則》（第三版）等行業標準所採納。