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針刺治膝關節滑膜炎案

膝關節滑膜炎是指膝關節因慢性勞損, 引起滑膜損傷, 導致膝關節腔內積血或積液的一種非感染性炎症反應疾患。 膝關節滑膜炎好發於中老年, 病程較長, 久之則可能衍變成增生性關節炎。 臨床表現膝關節疼痛, 活動受限, 局部輕度腫脹, 膝眼兩側飽滿, 輕度壓痛, 浮髕試驗陽性。 彩超和X線有助於診斷。 筆者採用針刺治療具有一定的效果。

治療方法:患者取仰臥位, 儘量暴露患部, 針刺取血海、梁丘、阿是穴(避免刺向關節腔)、足三裡、陰陵泉、陽陵泉穴。 穴位常規消毒, 1.5寸毫針針刺, 得氣後, 行平補平瀉法。 血海、梁丘、足三裡、陰陵泉穴電針治療,

留針20~30分鐘, TDP烤燈照射治療, 一般每日1次, 每週5次。 兩周1療程。 治療中要求患者患肢禁止活動, 多數患者1~2個療程見效。

本病屬中醫骨傷科中的常見病, 筆者認為本病緣於局部氣血不暢, 經絡痹阻, 感受風寒濕邪, 導致經筋失榮, 氣血瘀阻, 不通則痛, 不榮則痛, 故當舒筋活絡、通利關節、祛風除濕。 陰陵泉為足太陰脾經的合穴, 配伍足三裡具有健脾利水、舒筋活絡、通利關節、祛風除濕之功。 陽陵泉為八脈之筋會, 具有疏通經絡、行氣活血、通利關節、祛風除濕、通痹止痛。 血海配梁丘治療膝腫痛。 “經絡所過, 主治所及”, “穴位所在, 主治所及”, 故採用局部血海、梁丘、阿是穴、足三裡、陰陵泉、陽陵泉穴疏通經絡, 行氣活血,

通利關節祛風除濕。

現代研究證實, 針灸具有促進血液迴圈、促進炎性物質吸收和代謝產物的清除、調節機體免疫功能以及良好的鎮痛作用。 電針具有改善局部組織供血、供氧, 使炎性症狀解除。 TDP烤燈治療對皮膚有溫熱刺激作用, 從而改善局部肌肉組織的營養。

臨床治療中, 筆者不主張對於此病取犢鼻、膝眼穴, 以防因針刺操作不當引起感染性滑膜炎, 加重患者痛苦。

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