急性腎功能衰竭是由多種原因引起的腎功能迅速惡化、代謝產物瀦留、水電解質和酸堿平衡紊亂為主要特徵的一組綜合征， 包括由腎前性氮質血症、腎源性和腎後性原因引起的急性腎衰。
輔助檢查
（一）尿比重1.010～1.020之間， 尿蛋白+～++， 可有紅、白細胞及
腎小管上皮細胞、細胞管型和顆粒管型， 粗大的上皮細胞管型最有意義。
（二）無大量失血或溶血者多無嚴重貧血， 血紅蛋白多不低於80g/L。
（三）腎功能檢查：Ccr較正常值下降50%以上， 可降至1～2ml/min， 血肌酐和尿素氮迅速升高。 尿中N-已醯-β-D氨基葡萄酶、溶菌酶和β-D氨基葡萄酶、溶菌酶和β2-微球蛋白等常增高。
（四）生化檢查常有高血鉀等電解質紊亂及二氧化碳結合力下降， 血氣分析示代謝性酸中毒。
（五）B超示雙腎正常大小或明顯增大， 腎皮質回聲增強、或腎錐體腫大。
（六）腎活檢對ATN有確診的意義。
【治療措施】
一、積極治療原發病或誘發因素， 糾正血容量不足、抗休克及有效的抗感染等， 可預防ATN的發生。
二、少尿後24～48小時內補液試驗或加利尿劑， 可用10%葡萄糖、低分子右旋糖酐和速尿， 或同時用血管擴張劑， 如鈣拮抗劑、小劑量多巴胺、前列腺素E1等。 若排除腎前性氮質血症應以“量出為入， 寧少勿多”的原則控制液體入量， 糾正電解質和酸堿平衡紊亂。 給予優質蛋白質0.6g/kg.d， 熱量30～35kca/kg.d。 輕者經積極有效的藥物治療， 可推遲或不透析即能渡過少尿期，
三、多尿期要防止脫水和電解質紊亂， 部分病人需繼續治療原發病， 降低尿毒素， 應用促進腎小管上皮細胞修復與再生的藥物， 如能量合劑、維生素E及中藥等。 隨著血肌酐和尿素氮水準的下降， 蛋白質攝入量可逐漸增加。 血尿素氮《17.9mmol/L、肌酐《354μmol/L， 症狀明顯改善者， 可暫停透析觀察。
四、恢復期無需特殊治療， 避免使用腎毒性藥物， 防止高蛋白攝入， 逐漸增加活動量。
五、其它處理：合併其它併發症時， 如出血、感染、高血壓、代謝性酸中毒等， 應進行相應的治療。 （參見各有關章節）
