案1：陣發性室上性心動過速
陳某， 女， 81歲。 2015年8月3日初診。
病史：發作性心悸氣短已5年， 近一年來發作頻繁， 一周來發作2~3次， 反復多次住院， 診斷：陣發性室上性心動過速。 延餘尋求中藥治療。 刻診：高齡體質瘦弱， 能扶扙行走於診室， 神志清晰能簡述病之所苦。 語氣低微， 不犯病時飲食及二便可自理。 脈沉細微弱， 律齊50~60次／分， 舌紅少苔。 診斷：心悸。 病機：心氣不足， 陰血虛虧， 心失榮養。 藥用生脈飲合複脈東加減。
二診（2015年8月18日）：服藥期間心悸氣短減輕， 但不能終止陣發， 脈舌象同上。 余應用運氣學說辨證。 病情與今年是金運不及，
三診（2015年9月8日）：前方至今日共服21劑， 心悸氣短未發作， 精神好， 食欲正常。 脈象沉細較前有力， 64次/分， 律齊， 舌紅少苔。 有效不更方。
四診（2015年9月22日）：心悸持續時間較既往明顯縮短。 其脈形態由沉微無力， 為沉滑清晰， 64次/分律齊， 舌淡紅少苔。 前方稍有增損繼續服用以鞏固療效。
五診(2015年10月15日)：心悸未發作， 精神好， 飲食、二便正常。 脈沉細， 舌質略紅少苔， 暫停藥以觀療效。
案2：耳鳴
田某，
病史：頭昏頭痛及高血壓病史6年， 耳鳴月餘。 脈弦， 舌苔薄白。 血壓：125/80毫米汞柱。 診斷：耳鳴。 治則：滋陰清肝。 藥用杞菊地黃東加味， 進服7劑， 頭昏頭暈減輕， 耳鳴無變化。 脈舌象同上。 餘用備化東加味。 處方：生地、熟地各20克， 覆盆子12克， 宣木瓜15克， 川牛膝15克， 茯苓12克， 天麻12克， 防風12克， 川芎12克， 甘草6克， 生薑6克。 7劑， 水煎服， 日1劑， 分2次服。 藥盡7劑， 耳鳴基本消失。
二診（2015年9月29日）：耳鳴基本不出現， 今來門診為進一步調治頭暈頭痛及高血壓。
案3：產後痹證
杜某， 女， 31歲。 2015年8月2日初診。
病史：正常生產一男孩50多天后出現全身怕風、身痛， 足跟冷痛， 出汗多。 脈沉滑， 舌苔白。 處方：黃芪30克， 桂枝10克， 白芍15克， 防風10克， 炒白術15克， 黨參30克， 熟地30克， 炙甘草9克， 紅棗3枚。 7劑， 水煎服， 日1劑，
二診(2015年8月28日)：以上方略行加減服21劑， 出汗減少， 餘症雖減， 但減不足言。 脈沉細， 舌質紅， 薄白苔。 用黃芪桂枝五物湯合入備化東加減。 處方：黃芪30克， 白芍15克， 桂枝10克， 黨參30克， 熟地30克， 覆盆子15克， 懷牛膝15克， 宣木瓜15克， 茯苓12克， 熟附片(先煎) 15克， 炙甘草8克， 乾薑6克， 紅棗2枚。 7劑， 水煎服， 日1劑， 分2次服。
三診（2015年9月28日）：前述症狀有所減輕， 但若天氣變涼或有吹風覺頭前額怕風疼痛。 于前方加炒白術12克， 防風10克， 白芷10克。 取藥10劑。
四診（2015年10月12日）：自述上述症狀明顯減輕， 去若八九成。 舌質淡紅， 苔薄白， 脈滑。 為鞏固療效再服前方7劑， 痊癒。
按：備化湯出自宋代陳無擇名著《三因極一病症方論》。 備化湯是根據治醜未之歲， 太陰濕土司天， 太陽寒水在泉之氣候變化特點而制定的方劑。
備化湯由木瓜、茯神、牛膝、附子、熟地、覆盆子、甘草、生薑八味組成。 其方義清代龍砂名醫繆問解備化湯曰：“醜未之歲， 陰專其令， 陽氣退避， 民病腹脹， 胕腫， 痞逆， 拘急， 其為寒濕合邪可知。 夫寒則太陽之氣不行， 濕則太陰之氣不運。 君以附子大熱之品， 通行上下， 逐濕祛寒。 但陰極則陽為所抑， 濕中之火亦能逼血上行， 佐以生地涼沸騰之勢， 並以制辛烈之雄。 茯苓、覆盆， 一滲一斂。 牛膝、木瓜， 通利關節。 加辛溫之生薑， 兼疏地黃之膩膈。 甘溫之甘草， 並緩附子之妨陰， 謂非有制之師耶？”“抑其太過，
筆者以為該方性甘辛苦溫， 功在祛寒除濕， 與今年(乙未)運氣病機相應(寒濕合邪)。 顧植山強調， 以運氣病機指導， 臨床應“因時識宜、隨機達變”， 臨證要“看時運， 順時運， 抓時運， 開方用藥盡可能順應當時運氣”。
案1， 年高體弱， 舌紅少苔， 犯病時脈細數， 顯然屬氣陰虧虛， 邪至易於化熱傷正；今年運氣金運不及， 寒濕盛， 火氣餒。 夏季多雨， 濕鬱化熱， 濕熱薰蒸， 心之氣陰受虧， 故心悸頻作， 故用備化湯祛寒利濕， 加入生脈飲益氣養陰而取效。
案2， 素有高血壓頭昏頭痛， 陰虛肝旺， 7月下旬出現耳鳴， 初用杞菊地黃湯， 滋陰清肝， 頭昏頭痛有效， 耳鳴無變化， 分析原因7月下旬為長夏， 此時又陰天多雨，寒濕合邪上犯清陽。治用備化東加天麻、防風、川芎祛風除濕散寒而效。
案3，發病相當於大暑之後為濕氣當令，符合今年運氣金運不及，寒濕盛，火氣餒之病機，又有產後體虛及營衛不和的表現，故用備化湯除濕散寒，用黃芪桂枝五物湯益氣固表，調和營衛而取效。
備化湯雖為醜未年太陰濕土司天、太陽寒水在泉而設的運氣專方。但只要氣候特點符合太陰濕土司天、太陽寒水在泉的氣化運狀態，病因、病機符合寒濕合邪，亦可用之。顧植山教授強調“審察病機，無失氣宜”“謹守氣宜，無失病機”。此外，有關備化湯的加減問題，原方條下雲：“自春分至小滿，去附子，加天麻、防風；自小滿至大暑，加澤瀉；自大暑直至大寒，並依正方”。本文案2因素有陰虛肝旺，故用本方之加減法時，減去了附子，而且用方藥時間不在“二之氣”之時，正是“四之氣”之期，療效無影響，正如顧植山教授指出：“用運氣方需對運氣情況綜合多因數進行分析，並結合具體氣象判斷，才能切中氣宜。”表明運氣方同樣也有隨證治之的必要。
此時又陰天多雨，寒濕合邪上犯清陽。治用備化東加天麻、防風、川芎祛風除濕散寒而效。案3，發病相當於大暑之後為濕氣當令，符合今年運氣金運不及，寒濕盛，火氣餒之病機，又有產後體虛及營衛不和的表現，故用備化湯除濕散寒，用黃芪桂枝五物湯益氣固表，調和營衛而取效。
備化湯雖為醜未年太陰濕土司天、太陽寒水在泉而設的運氣專方。但只要氣候特點符合太陰濕土司天、太陽寒水在泉的氣化運狀態，病因、病機符合寒濕合邪，亦可用之。顧植山教授強調“審察病機，無失氣宜”“謹守氣宜，無失病機”。此外，有關備化湯的加減問題，原方條下雲：“自春分至小滿，去附子，加天麻、防風；自小滿至大暑，加澤瀉；自大暑直至大寒，並依正方”。本文案2因素有陰虛肝旺，故用本方之加減法時，減去了附子，而且用方藥時間不在“二之氣”之時，正是“四之氣”之期，療效無影響，正如顧植山教授指出：“用運氣方需對運氣情況綜合多因數進行分析，並結合具體氣象判斷，才能切中氣宜。”表明運氣方同樣也有隨證治之的必要。
