【病人基本資料】
【病因】
因家中諸事皆其自理, 勞心過度, 因得不寐兼驚悸病。
【證候】
初苦不寐時, 不過數日偶然, 其過半夜猶能睡, 繼則常常如此, 又繼則徹夜不寐。 一連七八日困頓已極, 仿佛若睡, 陡覺心中怦怦而動, 即暮然驚醒, 醒後心猶怔忡, 移時始定。 心常發熱, 呼吸似覺短氣, 懶於飲食, 大便燥結, 四五日始一行。 其脈左部弦硬, 右部近滑, 重診不實, 一息數近六至。
【診斷】
此因用心過度, 心熱耗血, 更因熱生痰之證也。 為其血液因熱暗耗, 陰虛不能潛陽, 是以不寐, 痰停心下,
【處方】
生赭石(八錢軋細)大甘枸杞(八錢)生懷地黃(八錢)生懷山藥(六錢)栝蔞仁(六錢炒搗)天冬(六錢)生杭芍(五錢)清半夏(四錢)棗仁(四錢炒搗)生遠志(二錢)茵陳(錢半)甘草(錢半)朱砂(二分研細)藥共十三味, 將前十二味煎湯一大盅, 送服朱砂末。
【複診】
將藥連服四劑, 心中已不覺熱, 夜間可睡兩點鐘, 驚悸已愈十之七八, 氣息亦較前調順, 大便之燥結亦見愈, 脈象左部稍見柔和, 右部仍有滑象, 至數稍緩, 遂即原方略為加減俾再服之。
【處方】
生赭石(八錢軋細)大甘枸杞(八錢)生懷地黃(八錢)生懷山藥(六錢)龍眼肉(五錢)栝蔞仁(五錢炒搗)玄參(五錢)生杭芍(五錢)棗仁(四錢炒搗)生遠志(二錢)甘草(二錢)共煎湯一大盅,
【效果】
將藥連服六劑, 徹夜安睡, 諸病皆愈。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》