昨天上午在我剛要離開病房內的辦公室的時候， 一位中年婦女敲響了我的房門。 原來， 一位已經調離到其他三甲西醫院的老友介紹她來找我。 她的母親患乙肝後肝硬化、腹水已經6年多了， 反反復複， 並且多次住院。 這次腹水增加有幾個月了， 腹脹嚴重， 化驗結果顯示ALB下降到24， 總膽紅素到了90多， AST明顯高於ALT。
我問她， 病人在哪裡？她說， 在門外的車上。 我想看看她平時吃的藥， 她從袋子裡拿出來， 都是一些利尿藥， 另外還有一瓶複方丹參片。 我想要她把病人帶上來看看， 但欲言又止。 我問她， 你的家庭的經濟條件怎麼樣？她答，
看了病人的化驗單和B超檢查， 我不禁心生感慨。 我還沒有見過病人， 但是， 從這個病人的病史， 還有從她女兒對病人症狀的描述， 我隱約感覺到， 這個病人又將是一個很難纏的病人， 但不是因為患者難纏， 而是疾病難纏。 這樣的病人不要說什麼治癒了， 單單是緩解臨床症狀就需要花很多錢， 住院， 而後補蛋白， 利水， 保肝降酶， 治療併發症， 營養支持。 即便是症狀緩解了， 如果在哪一天感冒了， 或者出現了急性胃腸炎等等情況，
我不是機器， 我不能簡單的對病人家屬說， 建議你住院治療， 別的， 我無能為力。 或者， 象很多醫生那樣再忽悠病人一通， 等到患者家屬真的砸鍋賣鐵住院了， 最後落得一個人財兩空的地步， 最終高興的是誰？我想， 不會是醫生， 而是醫院的院長。
最終我決定把這個病人的治療的結局和要花費的錢財都擺到了患者家屬的面前。 我對她講， 我還沒有見過病人， 還不能下什麼結論， 但是從化驗檢查和B超結果來看， 應該住院治療更好些， 不過要花很多錢， 基本是拿錢買命了。 怎麼辦， 自己考慮好。 單純的吃中藥， 也不能改變她的最終的結局， 不過可以緩解一下症狀，
說起這話， 我自己已經又一次感覺到那麼一點心痛。 這畢竟是對一個患者的女兒在說這些話呀。 世上真的有不願意救自己母親的人嗎？然而， 醫生加上她的努力， 真的能救得了她的母親？
最終在患者乘坐的計程車上， 我見到了患者， 我為她把脈， 看舌苔， 我不能給她很好查體， 這是情況所限， 而事實上， 患者的到來的目的， 也就是為了服用一些中藥能夠改善一下症狀而已。 我能做到什麼？我能做的也僅僅是用些中藥來緩解她的痛苦而已， 至於能不能延長她的生命， 我是沒有任何的信心。 我囑咐她的女兒， 給患者去查查HBV-DNA和AFP， 如果有必要抗病毒治療的話，
今天， 當我正要帶著一個病人去做介入治療的時候， 她的女兒回來把HBV-DNA的結果拿來給我看， 小於10的三次方， 這倒是我沒有想到的。 不用吃抗病毒藥物， 聽了這個消息， 她的女兒是那樣的高興。 “沒有經過抗病毒藥物治療的肝硬化失代償者， 五年內的死亡率大約在85%”， 這是我最近看到的一份資料中的提示， 但這個病人到現在還沒有抗病毒的指正。 我等待著病人的複診。 不管一些科學精英分子如何的來攻擊和詆毀中醫， 但是， 經過我自己的臨床實踐， 我還是有信心通過中藥和西藥結合治療， 能夠改善患者的症狀和肝功能結果的。 這種臨床實踐 的結果，
