肝性腦病過去稱肝性昏迷， 是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵， 其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。 門體分流性腦病強調門靜脈高壓， 門靜脈與腔靜脈間有側枝迴圈存在， 從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環， 是腦病發生的主要機理。 亞臨床或隱性肝性腦病指無明顯臨床表現和生化異常， 僅能用精細的智力試驗和（或）電生理檢測才可作出診斷的肝性腦病。
【病人情況】
女， 42歲， 反復嘔血， 黑便2年， 復發2d， 於1996-12-02入院。
【診斷情況】
1994年內鏡確診食管靜脈破裂出血. 12月3日頻發噁心，
【查體情況】
神志不清， 壓眶反射存在， 雙目向右凝視， 頸阻力增高， 四肢肌張張增高， 活動少。 病程反射陰性， 急查血氨、電解質正常。 神經內科急會診後排除顱內出血及占位性病變， 考慮甲氧氯普胺所致錐體外系反應， 不排除肝性腦病。
【治療情況】
17：30肌注654_2 10mg， 並用支鏈氨基酸、精氨酸抗肝性腦病治療， 患者20：30神志基本恢復， 頸阻力消失， 頭顱及雙目活動自如。 12月9日再次大出嘔血， 黑便， 12月10日併發肝性腦病， 12月11日進入昏迷狀態， 但未再出現上述錐體外系反應。 後經搶救患者于12月30日好轉出院。
