怎樣對待腦動脈硬化症？

腦動脈硬化症是老年人的一種常見疾病， 它是全身動脈硬化的一個組成部份。 多見於50歲以後， 男多於女。 患者常合併有冠狀動脈、腎動脈和周圍動脈硬化。 由於腦動脈硬化， 使腦組織血液供應量減少， 從而引起一系列臨床症狀。

腦動脈硬化是一種起病隱匿、進展較慢的疾病。 病起時， 多數人沒有什麼症狀。 在早期， 可有類似於神經衰弱的症狀， 如睡眠不好、頭昏、頭痛等， 患者記憶力減退， 特別是對近事記憶及名稱容易遺忘， 而遠事記憶尚好， 計算力無明顯障礙， 工作效率降低， 情緒大都低沉， 對周圍事物不感興趣，

有時情緒不穩定， 會產生莫名其妙的恐懼、疑慮或煩躁， 但自知力尚好。 此外， 患者可能有肢體麻木和走路不穩等。 隨著病情的進展， 至後期可出現行為或人格改變， 例如感情淡漠， 不講衛生， 話多嚕蘇， 或語言減少。 記憶力障礙嚴重， 對遠事亦回憶困難。 智慧降低， 思維不連貫。 有些病人出現明顯的憂鬱， 強制性哭笑， 甚至出現幻覺、譫忘等精神錯亂狀態。 此病與老年性精神病不同之處在於病程緩慢。 有波動性， 其自知力和人格在晚期以前無甚改變。 腦動脈硬化症到達晚期後， 生活不能自理， 自知力不全， 甚至完全癡呆。

要診斷腦動脈硬化症， 除上述症狀外， 還要進行一系列檢查。 眼底血管檢查可發現視網膜動脈變細、光反射增強和動靜脈交叉處壓迫現象。

腦血流圖可顯示腦供血不足。 血液中膽固醇、β脂蛋白及甘油三酯可能增高。 為了明確診斷， 有時還要進行顱腦攝片及腦電圖等檢查。

關於腦動脈硬化的治療， 首先要限制高膽固醇食物如豬肉、動物內臟及雞蛋等， 少吃動物性脂肪， 適當吃些植物油， 多吃蔬菜， 食量適當， 不宜過飽及過鹹。 戒煙， 不飲用烈性酒。 進行一些力所能及的體育活動或體力活動， 如散步、體操及打太極拳等。 注意勞逸結合， 減少精神刺激， 避免思想負擔過重， 還可作些氣功。

關於藥物治療， 應在醫生指導下進行。 主要藥物有：

（1）腦血管擴張藥：如路丁、維生素C、地巴唑和煙酸等。

（2）降血脂藥：如脈康、脈安沖劑、煙酸肌醇酯及磷酸脂酶片等。

（3）血小板抑制劑：如阿斯匹林及潘生丁等。

（4）改善腦代謝製劑：如三磷酸腺苷、細胞色素C、輔酶A、γ-氨酪酸、乙醯穀醯胺、腦益嗪及腦複新等。

（5）有抑鬱症狀者可口服氯酯醒片；煩躁興奮者可口服安定片， 但劑量不宜過大。

（6）中醫中藥：最好辨證施治， 選用方劑。 有其他疾病如糖尿病者要治療相應疾病。

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