肝膿腫是怎麼回事？
肝膿腫患者大都有反復發作的膽道梗阻或感染史， 個別來源於腹腔外感染或原因不明。 而單發性肝膿腫多由金黃色葡萄球菌引起。
可來源於門靜脈、腹腔外感染、肝外傷、膽道感染、潰瘍病穿透等， 約有半數為隱原性。 單發性肝膿腫的發病率略高於多發性的。 經手術和抗生素治療後， 死亡率約為10％。 其中多發性肝膿腫死亡率較高（19％）， 單發性肝膿腫死亡率較低（約4％）由阿米巴引起的稱為阿米巴性肝膿腫（見阿米巴病）。 肝膿腫的發病率無確切的統計數字。 及早處理己有的膽道或其他炎症，
化膿性肝膿腫的主要症狀為畏塞、發熱、右上腹痛以及某些胃腸道症狀。 多發性肝膿腫多突然發病， 伴寒戰、高熱、絞痛和黃疸， 且常伴有休克。 單發性肝膿腫則大都為隱襲性， 進展遲緩， 多表現為持續脹痛。 化膿性肝膿腫患者中約 1／3可出現肝腫大或腹部包塊。 膿腫可能侵入胸腔， 形成膿胸及肺炎。
X射線檢查， 常見的徵象為右膈抬高， 運動受限。 B型超聲波檢查， 可用以確定肝內膿腫的部位、數目和大小。 超聲波檢查不能區別肝膿腫的性質， 但可提供肝穿刺的適宜位置。 肝穿刺抽膿對於判斷肝膿腫的性質十分重要。 要注意區別肝包蟲病如果懷疑肝包蟲病（肝大、超聲檢查有含液體的腔， 但不發熱， 無明顯疼痛），
肝膿腫一般都要考慮手術。 單發性肝膿腫施行切開引流。 由於多發性肝膿腫多繼發於膽道疾患， 因此大都需要施行膽道探查。 鬚根據不同的情況採取相應的手術治療， 如膽道探查取石、膽囊切除、切開引流或內引流術和肝葉切除等。 還要根據致病的細菌， 選用適當的抗生素。
