急性腸胃炎鑒別診斷有哪些

急性腸胃炎的發病一般較急， 不同於慢性胃炎， 慢性胃炎一般是反復發作， 治療起來難度很大， 急性腸胃炎來的快去的也快， 一般正常的健康人如果暴飲暴食或者是吃了什麼刺激性很強的食物， 就會導致急性腸胃炎發病， 急性腸胃炎發病時患者應該注意與其它疾病相鑒別， 所以下面看一下急性腸胃炎鑒別診斷有哪些？

急性腸胃炎發病急， 常於進污染食物後數小時至24小時發病。 主要症狀為上腹部不適、腹痛、噁心、嘔吐、吐物為酸臭的食物， 嘔吐劇烈時可吐出膽汁， 甚至血性液體。 如同時合併腸炎，

可出現臍周絞痛， 腹瀉大便呈糊狀或黃色水樣便， 不帶膿血， 一日數次至十數次。 可伴有發冷發熱、脫水、電解質紊亂， 酸中毒、甚至休克， 體征可有上腹或臍周輕壓痛， 腸鳴音亢進。 一般患者病程短， 3-5天即可治癒。

（1）急性腐蝕性胃炎：有服強酸（硫酸、鹽酸、硝酸）、強鹼（氫氧化鈉、氫氧化鉀）等歷史。 服後引起消化道灼傷、出現口腔、咽喉、胸骨後及上腹部劇烈疼痛， 伴吞咽疼痛， 咽下困難， 頻繁噁心、嘔吐。 嚴重者可嘔血， 嘔出帶血的粘膜腐片， 可發生虛脫、休克或引起食管、胃穿孔的症狀， 口腔、咽喉可出現接觸處的炎症， 充血、水腫、糜爛、壞死粘膜剝脫、潰瘍或可見到黑色、白色痂。

（2）急性闌尾炎：本病早期可出現上腹痛、噁心、嘔吐、但隨著病情的進展，

疼痛逐漸轉向右下腹， 且有固定的壓痛及反跳痛， 多伴有發熱、白細胞增高、中性白細胞明顯增多。

（3）膽囊炎、膽石症：有反復發作的腹痛、常以右上腹為主， 可放射至右肩、 背部。 查體時注意鞏膜、皮膚黃疸。 右上腹壓痛、莫非氏征陽性， 或可觸到腫大的膽囊。 血膽紅質定量、尿三膽檢測有助於診斷。

（4）其他：大葉性肺炎、心肌梗塞等發病初期可有不同程度的腹痛、噁心、嘔吐。 如詳細詢問病史、體格檢查及必要的輔助檢查， 不難鑒別。

以上介紹的就是容易與急性腸胃炎相混淆的疾病， 急性腸胃炎發作後患者應注意飲食的清淡， 不要飲用哪些刺激性較大的食物或者是飲料。 當患急性腸胃炎時， 病情在醫院得到控制後， 一定要注意在恢復期的護理工作，

徹底治癒急性腸胃炎， 以免誘發慢性胃炎， 造成嚴重後果。