急性胃炎表現為賁門和胃體部粘膜的中性粒細胞浸潤。
慢性胃炎常有一定程度的萎縮和化生,
常累及賁門,
伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,
也可累及胃體,
伴有泌酸腺的喪失,
導致胃酸,
胃蛋白酶和內源性因數的減少。
1.上消化道造影
上消化道造影是常用的檢查方法之一,
此項檢查對潰瘍病及腫瘤的診斷有一定價值,
但由於該檢查僅能觀察胃的形態改變,
而不能觀察胃黏膜的病變情況,
因此有局限性。
2.胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃炎的最好方法,
胃鏡檢查能觀察胃黏膜的改變,
在進行胃鏡檢查的同時還可以鉗取胃黏膜組織做組織切片,
胃鏡檢查注意事項:
(1)上午做胃鏡檢查:
前一天晚上8時以後, 不進食物及飲料, 禁止吸煙。
前一天晚飯吃少渣易消化的食物。 因為病人即使飲少量的水, 也可使胃黏膜顏色發生改變, 如顯著萎縮性胃炎的本色病變, 飲水後胃黏膜可變為紅色, 使診斷出現錯誤。
(2)下午做胃鏡檢查:
可讓病人當天早8點前可喝些糖水, 但不能吃其他東西, 中午不吃東西。 如幽門梗阻病人, 在檢查前一天晚上必須進行洗胃, 徹底洗清胃內容物, 直到沖洗的回流液清晰為止。
在洗胃後胃管抽出以前, 病人採取頭低足高仰臥姿勢,
不能在當天洗胃, 因為洗胃後能使胃黏膜顏色改變。