到了冬天， 天氣比較寒冷， 很多人不注意保暖， 身體的某些部位常常會有凍瘡。 這也是一種常見病， 每個人的凍瘡部位表現不一， 這種病症在西醫學上又稱之為凍傷。 針對這種病症有什麼科學的治療方法嗎?下面我們就來瞭解一下吧!
凍瘡是指人體受寒邪侵襲所引起的全身性或局部性損傷。 相當於西醫的凍傷。 局部性凍傷者病情較輕， 以局部腫脹、麻木、痛癢、青紫， 或起水皰， 甚則破潰成瘡為主症;全身性凍傷者病情較重， 以體溫下降， 四肢僵硬， 甚則陽氣亡絕而死亡為主要持征。
一、病因病機
冬令時節或寒冷潮濕環境，
二、診斷
局部性凍瘡， 主要發於手背、足跟、耳廓等暴露部位， 多呈對稱性， 輕者受凍部位皮膚先蒼白， 繼而紅腫， 或有硬結、斑塊， 邊緣掀紅， 中央青紫， 自覺灼痛， 麻木， 暖熱時自覺灼熱、癢痛。 重者則有大小不等的水皰或腫塊， 皮膚淡白或暗紅， 或轉紫色， 疼痛劇烈， 或感覺消失， 局部出現暗紅色血皰， 血皰破潰後滲流膿血水， 收口緩慢， 常需1—2個月或更長時間。
根據凍傷的嚴重程度，
工度(紅斑性凍瘡)：損傷在表皮層， 皮膚紅腫， 疼痛瘙癢。
Ⅱ度(水皰性凍瘡)：損傷達真皮層， 先出現紅腫， 繼而出現大小不等的水皰或血皰， 局部感覺遲鈍， 疼痛較劇烈。
Ⅲ度(壞死性凍瘡)：損傷皮膚全層， 嚴重者可深達皮下， 肌肉或整個肢體壞死， 一般傷後3—7天出現水皰， 肢體活動受限， 病變部位變紫黑色， 周圍水腫， 疼痛明顯， 約7天后出現幹性壞疽， 患部感覺和功能完全喪失。 約2—3周後， 凍傷壞死組織與正常組織分離。
如感染毒邪可變為濕性壞疽。 全身可伴有發熱、惡寒等症， 甚至出現內陷證。
全身性凍瘡者， 初起出現寒戰， 繼則感覺遲鈍， 疲乏無力， 視物模糊， 幻覺， 嗜睡， 不省人事， 體溫逐漸降低， 瞳孔散大， 對光反射遲鈍， 呼吸變淺，
三、鑒別診斷
1.多見於肉類和漁業的工人， 在手指或手背出現深紅色的片狀紅腫， 癢痛相兼， 但有遊走性， 一般2周左右自行消退， 不潰爛。
2.紅斑多發生在手足背面、手掌、足底和面部， 皮損為紅斑、水皰， 典型的虹膜狀紅斑， 常伴發熱、關節痛等症。
四、辨證論治
內治法
(一)寒凝血瘀證形寒肢冷， 顏色蒼白， 繼而紅腫， 有灼痛或瘙癢， 麻木， 或出現水皰、腫塊， 皮色紫暗， 感覺遲鈍或消失;舌淡苔白， 脈弦細。
辨證分析：寒性收引， 其人腠理則形寒肢冷， 皮色蒼白;寒性凝滯， 氣血瘀滯則繼而出現皮色紅腫紫暗;氣血瘀滯， 不能榮於肌膚則痛、癢、麻木相兼， 甚則全無感覺;舌淡苔白、脈弦細為寒邪入侵之象。
治法：溫陽散寒，
方藥：當歸四逆東加味。
(二)寒盛陽衰證寒戰， 四肢厥冷， 倦怠， 嗜睡， 呼吸微弱;舌淡苔白， 脈沉細弱。
辨證分析：寒邪入侵， 耗傷陽氣， 邪正交爭則寒戰;陽氣衰微則倦怠嗜睡， 呼吸微弱;陽氣不能溫養則四肢厥冷;舌淡苔白、脈沉細弱為寒盛陽衰之象。
治法：回陽救逆， 溫通血脈。
方藥：四逆加人參湯。
(三)瘀滯化熱證患處暗紅腫脹， 甚則灼茹腐潰， 膿水淋漓;惡寒， 發熱， 口幹;舌紅， 苔黃， 脈弦數。
辨證分析：寒邪入侵， 氣血瘀滯， 日久化熱， 複感外邪， 邪正相爭則惡寒發熱;熱傷津液則口幹;熱勝肉腐則紅腫腐潰， 膿水淋漓;舌紅苔黃、脈弦數為邪熱內盛之象。
治法：清熱解毒， 理氣活血。
方藥：四妙勇安東加黃芪、地丁、公英等。 痛甚者， 加延胡索、乳香、沒藥等。
外治法
(一)Ⅰ、Ⅱ度凍瘡用10%胡椒酒精溶液或凍傷膏塗敷患處， 每天2次， 外包敷料。
有較大水皰者宜抽出皰內液體後再塗上述藥物。 局部染毒糜爛或潰瘍時， 宜用紅油膏或黃連素軟膏外塗， 每天1次：另外可用桑枝90g， 甘草30G， 或用甘草、甘遂各30g， 共煎， 先熏後浸泡， 每日2次。 或紅靈酒輕柔按摩凍瘡未破潰的部位。
(二)Ⅲ度凍瘡用7596酒精或新沽爾滅消毒患處周圍皮膚， 抽吸皰內液體， 再以紅油膏紗布包紮保暖。 潰爛時摻九一丹外敷， 每日換藥1次。 如壞死組織溶解時， 宜進行清創術。 當腐肉脫盡時宜用紅油膏摻生肌散外敷。
其他療法
嚴重全身性凍傷患者， 應採取急救措施， 首先使病人迅速脫離寒冷環境， 脫去冰冷潮濕的衣服鞋襪， 給予熱飲料、熱茶、溫酒等。 ;：根據病情可行人工呼吸、給氧和抗休克治療。對凍僵患者要進行快速複溫，宜將患者浸放在38Y2—42℃溫水中20分鐘或更長時間，一直到指(趾)甲床出現潮紅、神志清楚舌10分鐘左右，移出擦乾並繼續保溫。宜配合靜脈給葡萄糖液等，所輸液體溫度以25℃一32℃為宜，以補充糖、電解質。嚴禁用雪搓、火烤及冷水浴。
五、預防與調攝
1.在日常生活中進行耐寒鍛煉，如冷水洗臉，冷水洗足，或冬泳。
2.在寒冷環境下工作時宜注意肢體保暖、乾燥。
3.對手、足、耳、鼻等暴露部位應予保護，鞋襪不宜過緊。
4.在寒冷環境下工作時間不宜過長。
5.受凍後不宜立即著熱或烘烤，以防潰爛成瘡。
結語：人體受寒邪侵襲，氣血瘀滯所致的局部性或全身性損傷。就會形成凍瘡。嚴重的話還會引起日常生活的不便，所以朋友們注意了，天氣驟降時一定要注意保暖，適當的話還可以鍛煉來增強體質哦!
;：根據病情可行人工呼吸、給氧和抗休克治療。對凍僵患者要進行快速複溫，宜將患者浸放在38Y2—42℃溫水中20分鐘或更長時間，一直到指(趾)甲床出現潮紅、神志清楚舌10分鐘左右，移出擦乾並繼續保溫。宜配合靜脈給葡萄糖液等，所輸液體溫度以25℃一32℃為宜，以補充糖、電解質。嚴禁用雪搓、火烤及冷水浴。五、預防與調攝
1.在日常生活中進行耐寒鍛煉，如冷水洗臉，冷水洗足，或冬泳。
2.在寒冷環境下工作時宜注意肢體保暖、乾燥。
3.對手、足、耳、鼻等暴露部位應予保護，鞋襪不宜過緊。
4.在寒冷環境下工作時間不宜過長。
5.受凍後不宜立即著熱或烘烤，以防潰爛成瘡。
結語：人體受寒邪侵襲，氣血瘀滯所致的局部性或全身性損傷。就會形成凍瘡。嚴重的話還會引起日常生活的不便，所以朋友們注意了，天氣驟降時一定要注意保暖，適當的話還可以鍛煉來增強體質哦!
