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骨血管瘤

病因

血管瘤病因不清, 可能是腫瘤樣畸形或錯構瘤所致, 骨血管瘤是一種呈瘤樣增生的血管組織, 摻雜于骨小梁之間, 不易將其單獨分離, 從組織學上分為海綿狀血管瘤毛細血管瘤, 前者多見於脊柱和顱骨, 後者多見於扁骨和長管骨幹骺部。

臨床表現

患者通常疼痛感覺輕, 全身情況良好。 因骨血管瘤的部位不同, 產生的症狀和體征也不同。 患者往往僅在局部有輕度不適或輕度疼痛, 偶爾攝X線片才發現。 重者可出現四肢、括約肌不同程度的功能障礙。 神經脊髓受壓的可能原因為:

①腫瘤蔓延到硬膜外腔;

②受累椎體膨大使椎管狹窄變形;

③受累椎體發生骨折移位;

④血管瘤出血而發生硬膜外血腫。

治療

骨血管瘤無症狀時可定期觀察, 不需治療, 血管組織可由纖維組織代替, 血管自行癒合。 有臨床症狀者方需作如下治療。

1.放射治療

骨血管瘤對放射療法為中度敏感。 適應證為:①不適應手術治療者;②手術切除不徹底者, 用放射治療消除殘餘的腫瘤組織。 放射療法會損害脊髓血管的內皮細胞, 發生血栓, 導致放射性脊髓炎, 在選擇治療時應慎重。 骨血管瘤對射線中度敏感, 而手術出血多, 危險性大, 可因出血不止而手術難以進行, 故以放療為主, 特別是脊椎血管瘤應首選放療, 效果良好, 照射劑量多小於脊髓耐受量40Gy/4周,

為30Gy左右。 脊椎血管瘤伴截癱也首選放療, 無效時再手術減壓, 不要熱衷手術, 以免意外發生, 單純放療有效率可達85.7%。

2.手術治療

脊柱骨血管瘤侵犯脊髓引起截癱時, 若具備條件, 可行椎體腫瘤切除脊髓前方減壓, 或行椎弓腫瘤切除脊髓後方減壓, 手術可解除腫瘤對脊髓的壓迫, 有利於脊髓功能的恢復。 若條件不具備或術者手術經驗不足, 主張先放療, 放療無效者再手術切除。 術前放療可減少出血, 有利於手術的進行。 對脊柱病理性骨折脫位, 引起椎管狹窄, 骨性壓迫脊髓引起截癱者, 應儘早手術減壓, 術後放療。 四肢骨血管瘤特別是引起病理性骨折或功能障礙者, 盡可能切除腫瘤, 骨折復位, 大塊植骨內固定。 病變廣泛者也可作腫瘤段切除,

再修復缺損, 重建功能。 顱骨血管瘤以手術切除為宜, 大劑量照射可能損傷腦組織。

3.血管栓塞治療

國外應用比較多, 通過選擇性動脈造影, 確定腫瘤的供血動脈, 插入導管, 從導管中注射栓塞劑, 使血管發生栓塞, 阻斷腫瘤的血液供應, 使腫瘤縮小, 以緩解症狀或使手術時出血減少, 有利於手術徹底切除。 此手術技術要求較高, 關鍵是選擇動脈進行栓塞, 否則, 將有可能導致血管性脊髓損傷。

骨血管瘤患者飲食宜忌

1、日常生活中要注意營養合理, 食物儘量做到多樣化, 多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜。

2、主食粗細糧搭配, 以保證營養平衡。

3、多吃富有營養的食品, 如大米、小麥、小米、大豆、雞、羊、牛肉、鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚、海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、、木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等,

能提高和增強人體免疫力。

4、多吃新鮮水果和蔬菜, 蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素, 有一定防癌和抗癌作用。 如黃豆、捲心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬, 番茄、胡蘿蔔、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等, 其中空心菜營養最好, 它含有多種維生素, 超過番茄數倍。 蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外, 還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質, 可抗禦化學致癌物質的致癌作用。

5、不吃陳舊變質或刺激性的東西, 少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品。

6、忌煙酒。

7、忌食肥膩食物。

結語:通過上文的介紹,

我們一起瞭解了有關骨血管瘤的知識, 知道了骨血管瘤的病因是十分複雜的, 但是在如今的醫學水準上治療的方法也是多種多樣的, 所以一旦患有疾病一定要積極的進行治療。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識, 別忘了閱讀下一篇哦。

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