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眼瞼包塊怎麼回事?

常有人問眼科醫生:“眼皮裡長包是什麼病?”眼皮裡長包就是醫學上所說的眼瞼包塊, 它是一種比較常見的現象。 引起眼瞼包塊的原因很多, 臨床上根據其原因不同大體分為四種。

瞼腺炎即麥粒腫, 又可分為外瞼腺炎和內瞼腺炎, 其中外瞼腺炎俗稱偷針眼, 是Zeiss腺的急性化膿性炎症。 內瞼腺炎為瞼板腺的急性化膿性炎症。 內外瞼腺炎均表現為眼瞼紅腫、疼痛、局部硬節, 有時可發生畏寒、發熱等全身症狀。 因瞼板腺比Zeiss腺大, 所以內瞼腺炎炎症比較劇烈, 痛感比較明顯, 但因其病變深在, 眼瞼紅腫沒有外瞼腺炎那樣明顯。

瞼板腺囊腫即霰粒腫, 是因瞼板腺排出受阻和分泌物瀦留而形成的慢性炎性肉芽腫。 表現為眼瞼無痛性包塊, 可單發或多發, 眼瞼皮膚正常或稍被包塊頂起, 隱約可見皮下之包塊。 因無急性炎症, 常于囊腫較大時才被注意。

瞼板腺癌它是原發於瞼板腺的惡性腫瘤, 多見於40歲以上的女性。 它的早期表現為瞼板腺內無痛性包塊, 不與皮膚粘連, 酷似瞼板腺囊腫。 當包塊變大時, 瞼結膜面或皮下可見黃色結節, 觸之表面不平。 晚期癌組織破潰, 可發生全身轉移而危及生命。

其他原因引起的眼瞼包塊如眼瞼的海綿狀血管瘤、脂肪瘤、粉瘤或眼瞼結核等。

上述這些原因中, 以瞼腺炎和瞼板腺囊腫最為常見。

瞼板腺癌的預後最差, 其他原因引起的眼瞼包塊相對少見一些。 這些病的臨床表現除眼瞼長包塊之外, 還有各自不同的症狀和體征, 治療方面也隨病因不同而不盡相同。 所以, 當出現眼瞼包塊時, 應儘早明確病因, 及時治療, 特別是老年病人則更應該警惕有瞼板腺癌的可能。

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