1臨床表現
胸部創傷後的支氣管斷裂在臨床上主要表現為呼吸困難、頸部皮下或縱隔氣腫、氣胸或張力性氣胸、血氣胸、發紺。 氣胸病人在放入胸腔引流管之後， 由於吸入氣體直接從胸管溢出， 反而使呼吸困難加重。 支氣管損傷均合併不同程度的出血， 當病人來急診室後， 大多數病人的支氣管出血已停止或未被咯出， 只當大出血時， 病人才出現咯血症狀。 上述臨床症狀取決於撕裂的位置、大小、支氣管血管有否撕破和縱隔胸膜是否完整。
2檢查
1.X線檢查
主支氣管斷裂早期的主要X線改變是大量氣胸、皮下及縱隔、頸深部氣腫、胸上部肋骨骨折、主支氣管截斷或不連續、萎陷肺墜落徵象與肺浮動征。
2.氣管CT斷層檢查
可發現氣管斷裂的直接徵象， 氣管透亮帶的變形及不連續， 甚至有錯位的徵象。
3.纖維支氣管鏡檢查
可以明確氣管支氣管斷裂及狹窄的部位、程度等， 對於早期或晚期病例都有肯定的診斷價值， 而陰性的檢查結果則可以排除支氣管破裂的存在。 胸部損傷後嚴重咯血症狀不可忽視， 即使無氣管和支氣管斷離的其他指征， 也應立刻考慮做支氣管鏡檢。
3診斷
明確的胸部外傷病史， 結合患者的症狀體征， 胸部X線， CT及支氣管鏡檢查結果可明確診斷。
4治療
1.氣管完全斷裂者應當立即處理， 維持呼吸道通暢， 必要時行急診手術治療。 而其他氣管、支氣管創傷一經確診， 首先置放胸腔閉式引流管， 以後根據患者具體情況， 全面權衡， 行急診手術或延期手術修補裂傷。
2.術前注意保持胸腔引流通暢， 特別是在麻醉誘導過程中保證胸腔引流管通暢， 可以避免發生張力性氣胸。
3.手術時充分游離受損傷的氣管或支氣管， 將氣管或支氣管斷端修剪整齊， 準確對位元， 在無張力情況下吻合。 吻合完用帶蒂的縱隔胸膜或心包包蓋吻合口以加固。
4.術後予有效抗生素， 預防、控制感染， 在頸俯位和下頜固定體位時練習進食。
5.一般情況差而不能立即手術修補者， 可行氣管造口， 以便清除呼吸道分泌物， 減少感染和呼吸道阻塞， 待一般狀況穩定， 全身情況好轉後再行手術修補。 氣管或支氣管裂傷修補術後， 應將氣管造口關閉。 術後氣管造口不利於有效排痰， 容易損傷吻合口癒合。
結語：通過上文的介紹， 我們學習了關於創傷性氣管及主支氣管損傷的知識， 我們知道了一旦患有這種疾病一定要及時的去醫院進行手術治療， 避免病情進一步的惡化。 如果大家想瞭解更多關於疾病的相關知識， 別忘了閱讀下一篇文章哦。
