孩子年紀小， 身體的免疫力較弱， 很容易就會被疾病纏身， 小兒肺水腫就是常見的疾病之一， 那麼小兒肺水腫的原因是什麼呢?小兒肺水腫的症狀又有哪些呢?肺水腫的治療方法是什麼呢?不要著急， 接下來就一起去文章中看一看吧!
病因
基本原因是肺毛細血管及間質的靜水壓力差和膠體滲透壓差間的平衡遭到破壞。 常見病因如下：
1.肺內血管與組織間液體交換、運行出現障礙
致液體和蛋白從血管內滲出， 並超過淋巴組織的廓清能力， 過多的液體積聚於肺組織， 即成肺水腫。
2.血漿蛋白滲透壓降低
見於嚴重肝臟疾患、腎疾患及嚴重低蛋白血症。 腎衰竭時發生肺水腫又和毛細血管通透性改變有關。
3.肺毛細血管通透性增加
亦稱中毒性肺水腫或非心源性肺水腫。 毛細血管內皮損傷可由很多原因引起。 常見暴發型肺水腫， 如內毒素、吸入胃酸或其他酸類， 吸入二氧化氮、高濃度氧或其他有毒氣體或休克肺。 其特點為因通透性增加， 蛋白進入間質及肺泡中， 遺有一層蛋白鋪襯於肺泡內， 組織學上很像新生兒呼吸窘迫綜合征的透明膜， 臨床特點為肺順應性下降及氣體交換障礙。
4.淋巴管阻塞
淋巴回流障礙也是肺水腫的原因之一， 但實際上不多見。 新生兒濕肺多認為是肺淋巴系統清除胎兒肺泡液體發生障礙而延緩的緣故。
5.肺泡毛細血管膜氣液介面表面張力增高
如肺表面活性物質缺乏時， 肺泡表面張力增高， 促使液體從血管到間質再進入肺泡。 肺水腫的出現又可使表面活性物質合成減少， 致表面張力增高， 使肺水腫加重， 呈惡性循環。
6.其他原因
(1)神經性肺水腫
見於頭部外傷或其他腦病變。 可因肺泡毛細血管通透性增高， 也可因下丘腦部功能失常， 中樞交感神經興奮， 周圍血管收縮， 肺血容量增加， 肺毛細血管壓升高造成。
(2)高原性肺水腫
可由於肺動脈高壓， 亦可因血管內皮機械性伸張， 引起通透性增加及血漿蛋白漏出， 亦可因缺氧， 使肺毛細血管通透性增加。 患兒肺灌洗液中可見大量高分子量蛋白、紅細胞和白細胞。
(3)革蘭陰性菌敗血症
肺水腫可能因內毒素損傷肺泡上皮細胞， 肺血管收縮和毛細血管靜水壓增高， 但更主要是因肺毛細血管通透性增加， 如休克肺。
(4)呼吸道梗阻
如毛細支氣管炎和哮喘。
症狀
起病或急或緩， 胸部不適， 或有局部痛感， 呼吸困難和咳嗽為主要症狀， 常見蒼白， 青紫及惶恐神情， 咳嗽時往往吐出泡沫性痰液， 並可見少量血液， 初起時， 胸部體征主要見於胸部後下方， 如輕度濁音及多數水泡音， 逐漸發展到全肺， 心音一般微弱， 脈搏速而微弱， 病變進展可出現倒氣樣呼吸， 呼吸暫停， 周圍血管收縮， 心跳過緩和肝臟腫大， 間質肺水腫多無臨床症狀及體征。
肺泡水腫時， 肺順應性減低， 首先出現症狀為呼吸增快，
年長兒多數訴有呼吸困難， 或胸痛及壓抑感， 咳嗽帶紅色泡沫樣痰， 有時似哮喘發作， 面色蒼白或發紺， 脈快而微弱， 肺底可有撚發音或水泡音， 肝大， 血壓下降。
治療
治療的目的是改善氣體交換， 迅速減少液體蓄積和去除病因。
1.糾正缺氧
(1)面罩純氧吸入。
(2)保待呼吸道通暢，
(3)去泡劑：75%～95%酒精霧化吸入、(氧流量每分鐘4～6L)。
(4)充分鎮靜， 減少氧耗， 嗎啡靜脈注射;或地西泮(安定)靜脈注射。
(5)自主呼吸者， 使用CPAP(持續氣道正壓)， 必要時氣管插管行機械通氣。
2.減輕心臟負荷
(l)嚴格控制輸液量。
(2)頭高足低位或坐位。
(3)快速利尿， 給予呋塞米(速尿)靜脈注射;或依他尼酸鈉(利尿酸鈉)靜脈注射。
(4)兩腿下垂或肢體交替上止血帶， 止血帶壓力應緊於動脈收縮壓和舒張壓之間。
3.改善肺毛細血管通透性
(l)氫化可的松或地塞米松靜脈注射。
(2)抗組胺藥如異丙嗪或苯海拉明靜脈注射。
(3)維生素C靜脈注射。
4.加強心臟收縮力的藥物
(1)西地蘭+葡萄糖溶液， 靜脈緩慢注射。
(2)毒毛苷花苷K+葡萄糖溶液， 靜脈緩慢注射。
(3)必要時上述藥物可4～12小時重複1次。
5.降低肺循環阻力
(l)氨茶鹼+葡萄糖溶液，靜脈緩慢注射。
(2)甲磺酸酚妥拉明+葡萄糖，靜脈緩慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉)+乳酸林格液靜脈滴注。
(3)東莨菪堿靜脈注射，每隔15～30分鐘1次，共1～4次。
(4)硝酸甘油或硝普鈉每分鐘，靜脈滴注。
結語：小兒肺水腫不是小事情，家長們一定要注意自己孩子的身體情況，如有問題要及時去醫院就醫檢查，千萬不能讓孩子的身體出現大毛病。今天給大家講解了關於小兒肺水腫相關知識，希望能夠對大家有所幫助。
5.降低肺循環阻力
(l)氨茶鹼+葡萄糖溶液，靜脈緩慢注射。
(2)甲磺酸酚妥拉明+葡萄糖，靜脈緩慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉)+乳酸林格液靜脈滴注。
(3)東莨菪堿靜脈注射，每隔15～30分鐘1次，共1～4次。
(4)硝酸甘油或硝普鈉每分鐘，靜脈滴注。
結語：小兒肺水腫不是小事情，家長們一定要注意自己孩子的身體情況，如有問題要及時去醫院就醫檢查，千萬不能讓孩子的身體出現大毛病。今天給大家講解了關於小兒肺水腫相關知識，希望能夠對大家有所幫助。
