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鼻咽癌的化療方法

主要是用於鼻咽癌的晚期病例及放療後未控制和復發者, 是一種輔助性或姑息性的治療。 鼻咽癌遠處轉移的發生率較高, 放射治療無法在這方面起到控制作用, 為提高鼻咽癌的遠期療效, 化療仍是極其重要的輔助治療手段。

鼻咽癌95%以上屬於低分化癌和未分化癌類型, 惡性程度高、生長快, 容易出現淋巴結或血道轉移。 鼻咽癌確診時75%的病人已屬於Ⅲ和Ⅳ期, 病期愈晚, 遠處轉移機會愈多, 預後亦愈差。 放射治療是一種局部治療方法, 不能預防遠處轉移, 因而合併應用化學物或幾種藥物聯合治療,

可能使腫瘤縮小或消滅微小病灶, 提高治療效果。 主要方法:

(1)聯合化療方案:

1)CF方案:環磷醯胺與5-氟尿嘧啶均為廣譜抗癌藥物, 對鼻咽癌有一定療效。

2)PF方案:聯合應用順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶對鼻咽癌有較好療效, 顯效快, 但缺點為緩解期短。 可用於放療前使腫瘤縮小, 或用於單純化療的患者。

3)PFA方案:順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶以及阿黴素等。 有明顯縮小腫瘤的作用。

4)CBF方案:主要使用環磷醯胺、爭光黴素和5-氟尿嘧啶。

(2)化療和放射聯合治療:治療效果比較好, 5年生存率較高。

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