前列腺癌的轉移有什麼危害

前列腺癌除發生於前列腺被膜之內造成局部症狀外， 最重要的是轉移到全身其它部位， 對生命造成嚴重威脅。 常見的轉移部位為淋巴結、骨骼及內臟。

前列腺癌的分化愈差， 淋巴結轉移率愈高。 原發癌愈大， 盆腔淋巴結轉移率愈高。 淋巴結轉移最早發生于閉孔及腹下淋巴結群， 進而達髂外、髂總、骶前淋巴結群。 如盆腔淋巴結有轉移， 則主動脈旁淋巴結亦多有轉移。

骨骼轉移依次為骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。 胸腰椎轉移時， 可引起脊髓壓迫。 癌分化愈差， 骨骼轉移愈多。 骨轉移灶多表現為成骨性改變，

內臟轉移主要是肺、肝和腎上腺， 以肺轉移多見， 但臨床上一般無症狀。

對前列腺癌的轉移方式， 有三種不同意見。 一種意見認為前列腺癌先侵入神經周圍的淋巴間隙， 然後彙集于前列腺周圍淋巴管， 再轉移至淋巴結。 另一種意見認為前列腺癌的轉移系經血行或淋巴到肺， 然後經體循環至骨。 第三種意見認為前列腺癌的骨轉移系經過椎靜脈系統。 骨轉移發生於椎體的紅骨髓內， 它與前列腺回流的血液一樣匯流至椎靜脈系統。