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消化不良的治療措施

功能性消化不良是臨床常見症侯群, 臨床症狀多樣, 主要表現為上腹部不適、疼痛、腹脹、早飽、餐後飽脹、打嗝、噯氣、噁心、嘔吐等。 經過多項檢查排除器質性疾病, 症狀遷延不愈, 反復發作, 嚴重影響患者的生存品質和心理健康。 建立良好的生活習慣, 避免煙、酒、辛辣食物、非甾體抗炎藥的刺激。 避免個人生活經歷中會誘發症狀的食物。 輕度功能性消化不良患者經過解釋和調整生活方式, 症狀可以得到部分緩解。 但是頑固性功能性消化不良處理較難, 症狀持久且反復發生。

對於功能性消化不良患者的治療措施中,

應該包括:

1. 仔細詢問患者的社會、家庭和醫療史, 從而瞭解引起患者急性發作或慢性遷延逐漸加重的應激因素。

2.認真細心地記錄病史、仔細地進行體格檢查, 這樣可以增強患者對診斷和治療的信任度, 同時也可詳細瞭解病情。

3. 仔細詢問近期飲食情況以及飲食、治療與症狀變化之間的關係。

4. 診斷過程中, 首先要進行必要的相關檢查, 以排除器質性疾病。 但是不宜過多地進行實驗室檢查。

5. 當做出“功能性消化不良”診斷時, 應對患者強調這是一種疾病, 而不是主觀的“思想病”、“神經官能症”“精神過敏”等。

6. 耐心傾聽患者的陳述, 與患者認真討論症狀的病理生理, 包括胃腸動力功能異常、內臟的高敏感狀況, 以及精神、心理、情緒對症狀的影響。

7. 與患者討論商榷實際可行的治療目標, 強調調整生活方式的重要性。

8. 明確飲食、情感和環境因素對症狀的影響, 注意觀察食物與症狀間的聯繫, 鼓勵患者採取主動的措施, 預防症狀發生或復發。 但無特殊食譜推薦功能性消化不良, 應盡可能避免咖啡、咖啡因、過多酒精攝入。

9. 叮囑患者定期隨診, 建立良好的隨訪檢查制度, 以便明確症狀的變化和對治療的反應。

10. 對於有頑固性心理或精神症狀的患者, 例如焦慮抑鬱者, 應該建議諮詢心理或精神科專家, 協同治療。

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