根據血清PSA水準、Gleason評分高低、臨床分期的不同, 前列腺癌的預後風險也不同, 可分為低危前列腺癌、中危前列腺癌和高危前列腺癌3個不同程度, 根據危險程度的不同, 治療前列腺癌選擇的方法也不同。
一、低危前列腺癌
評判標準:PSA≤10ug/L;Gleason評分≤6分;臨床分期≤T2a, 早期局限性前列腺癌。
治療原則:對於低危前列腺癌患者目前一般採取相對保守治療方法, 可“觀察等待”, 也可採用微創治療方法, 如局灶性冷凍方法進行治療。
二、中危前列腺癌
評判標準:PSA10-20ug/L;Gleason評分7分;臨床分期T2b;Gleason評分7分;惡性程度較高, 難以列入早期範疇。
治療原則:對於中危局限性前列腺癌的病情控制,
三、高危前列腺癌
評判標準:PSA>20ug/L;Gleason評分≥8分;臨床分期≥T2c;Gleason評分≥8分。