運用內分泌療法征服前列腺癌, 可以通過不同途徑發揮療效, 以達:①去除雄激素的來源。 ②抑制垂體釋放黃體生成激素。 ③抑制類固醇合成。 ④在靶組織內抑制雄激素作用等。
內分泌的治療方法有:
(1)睾丸切除術:雄性激素能夠使前列腺癌細胞增生活躍, 故可採用雙側辜丸切除術治療。 臨床常用於前列腺癌晚期轉移癌病人, 術後5年生存率為31%, 有轉移者為20%, 睾丸切除術的優點是能去除體內雄激素的主要來源, 不增加體內另一種激素, 沒有服用雌激素後所出現的貧血、心血管病變及偶然發生的肝功能衰竭等副作用,
(2)雌激素治療:雌激素能抑制前列腺體分泌, 使其腺體處於萎縮狀態, 故臨床用雌激素治療前列腺癌。 最常用的藥物是己烯雌酚, 開始每日2~15毫克, 口服, 用量逐漸增加, 直至每日30~50毫克顯效為止。 或者開始就用大劑量, 每日50~100毫克, 口服或肌注。 大劑量服用時為防止水鈉瀦留, 可酌情服用安體舒通, 每日l00毫克。 其治癒率25%。 乙炔雌二醇, 每日1~3毫克, 口服。 聚雌二醇磷酸酶, 80~200毫克,每日肌注1次。
(3)抗雄激素治療:常用藥物很多, 如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基導眠能、安替舒通等, 但需在醫生指導下應用, 都有一定的療效。
(4)腎上腺皮質激素治療因腎上腺皮質激素能夠抑制腎上腺產生雄激素,