前列腺癌的治療可分為前列腺根治術、放射治療、內分泌治療和化學治療。 主要根據腫瘤分期選用各種方法， Al期是前列腺增生手術時偶然發現的癌， 病變局限在3個高倍視野以內， 多數分化良好， 大部分病人病情穩定， 約2／3不作治療者病變可緩慢發展， 僅有1％左右可能死於癌。 由於其預後良好， 一般不主張行前列腺根治術或放射治療、內分泌治療、應定期隨診， 行直腸指診和B超檢查， 測定血酸性磷酸酶， A2期不作治療35％可擴展， 應考慮行前列腺根治或放射治療。 B期前列腺癌應行根治性前列腺切除術， B1期多數分化較好，
(一)根治性前列腺切除術：主要適用於前列腺癌局限在前列腺以內者， 但沒有已侵犯精囊和淋巴結者經根治手術後獲長期生存。 以前常用經會陰前列腺切除術， 近年普遍採用恥骨後前列腺癌根治術，
(二)放射治療：外照射80％～90％， A、B期前列腺癌可得到控制， 失敗常因為有轉移， 10％為局部照射無效， 25％～30％兼有遠處轉移和局部無效。 所用放射治療者70％在24個月內， 5年無腫瘤生存率B期最高為80％， C期最高為56％， 有統計腫瘤侵犯直腸、膀胱、盆壁、輸尿管無癌生存超過3年者， 放射治療可緩解轉移骨痛。
放射治療的併發症：急性胃腸道反應為30％～40％， 常在第4周發生， 包括腹瀉、直腸不適裡急後重；約5％因而停止治療， 慢性胃腸併發症為慢性腹瀉，
(三)內分泌治療：前列腺細胞的正常代謝功能依賴於雄激素， 在前列腺內變為雙氫睾酮， 睾酮90％從睾丸產生， 在血循環中睾酮57％結合為性類固醇結合球蛋白， 40％與白蛋白結合， 僅3％為游離的功能性睾酮， 進入前列腺細胞漿內， 使之成為雙氫睾酮， 隨後與受體結合成複合物進入細胞核， 結合於核染色質的DNA；啟動的DNA產生mRNA， 變應為前列腺細胞蛋白的密碼， 對其代謝極為重要， 前列腺內細胞對雄激素的信賴各不相同， 癌細胞大多數信賴於雄激素， 內分泌治療直接去除雄激素可抑制其生長。
(四)睾丸切除術：睾丸切除可使血清睾酮從500ng/dI降至50ng/dl， 從而有效地阻止了大多數依賴雄激素前列腺癌的代謝， 使癌消退。 睾丸切除術後可能出現陣發性發熱、出汗、陽萎等。
(五)雌激素：無論天然和合成的激素都可通過垂體性腺軸降低睾酮水準， 抑制垂體釋放促性腺激素黃體化激素(LH)， 亦可增加性類固醇結合球蛋白， 降低睾丸內睾酮的合成， 增加垂體催乳素分泌， 降低前列腺細胞內DNA合成， 常用已烯雌酚每月lmg～2mg， 可使睾酮達到去睾水準，
(六)抗雄激素藥物：它們主要作用是阻止雄激素作用於靶細胞， 抑制前列腺細胞核的DNA合成。
(七)促性腺釋放激素類似物(LHRH-A)：長期大量應用LHRH－A不僅會引起促性腺激素分泌過多， 反而抑制垂體釋放促性腺激素， LHRH－A開始使Leydig細胞產生睾酮上升約3月～5月， 以後下降21日～28日即可達到去睾水準， 該藥優點是副作用少， 無心血管併發症， 停藥後睾丸功能有可複性， 有時可用之檢查前列原癌對雄激素是否依賴， 如依賴可繼續用藥或睾丸切除。 LHRH-A常用藥為Buserelin一個月即可達到藥物去睾， 近年在用常效緩釋LHRH－A， 一次用藥有效期達1個月。
(八)化學治療：由於前列腺癌70％～80％左右依賴雄激素， 故優先考慮內分泌治療， 化學治療常用在內分泌，放射等治療失敗以後採用。
總之，前列腺癌的化學治療是不理想的，客觀腫瘤消退10％～15％，中間值約6個月，生存時間約8個月。
預防護理
①老年人健康檢查時，應特別注意前列腺情況。
②利用現有一切手段進行細緻檢查。
③對不能確診的患者，應定期隨訪，必要時早期切除。
化學治療常用在內分泌，放射等治療失敗以後採用。總之，前列腺癌的化學治療是不理想的，客觀腫瘤消退10％～15％，中間值約6個月，生存時間約8個月。
預防護理
①老年人健康檢查時，應特別注意前列腺情況。
②利用現有一切手段進行細緻檢查。
③對不能確診的患者，應定期隨訪，必要時早期切除。
