拔牙步驟:
一、分離牙齦:
目的:安放牙鉗時, 為鉗喙插入齦溝下提供空間, 防止夾傷牙齦;避免拔牙動作連帶造成牙齦撕裂。
方法:自牙的近中或遠中, 緊貼牙面插入齦溝, 直達牙槽突頂(器械與骨接觸), 沿齦溝分離至牙的另一側。 先完成唇(頰)和舌側, 再分離鄰面。
二、挺松患牙:
對牢固的或死髓牙, 或牙冠有大充填體, 或冠部破壞大的牙, 可先用牙挺將牙挺松至一定程度後, 改用牙鉗。
三、安放牙鉗:
合理地選擇使用的牙鉗, 張開鉗喙, 沿牙面插入已被完全分離的牙齦間隙內, 推進至牙頸部外形高點以下, 儘量向根方推入,
四、患牙脫位:
1、搖動:主要適用於扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。
搖動次序是先向彈性大、阻力小、牙槽骨比較薄的一側進行, 而後沿唇(頰)~舌(齶)方向另一側搖動。
2、扭轉:主要用於圓錐形的單根牙(如上頜中切牙和尖牙)
3、牽引:一般是使患牙脫位的最後步驟, 適用於任何類型的牙。
直根牙可作直線牽引, 彎根牙沿與根相近的弧線進行, 多根牙向各根阻力合力最小的方向牽引。
五、拔牙後的檢查及拔牙創處理:
牙拔出後, 首先檢查牙根、拔牙窩、牙槽骨等的狀況, 並作相應處理。
經上述處理後, 在拔牙創表面, 用消毒的紗布棉卷橫架於兩側牙槽突, 囑病人咬緊, 30min後棄除。
六、拔牙後注意事項:
拔牙後24h內不可刷牙或漱口;
拔牙當日應進軟食, 食物不宜過熱;
避免患側咀嚼;
勿用舌舔創口, 更不可反復吸吮。