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一定要消炎了才能拔牙嗎

牙齒, 可是我們享受美味必不可少的“武器”, 但有很多人時常受到各種牙病的困擾。 臨床上我們常常遇到這種患者, 其某個牙周圍有炎症, 該牙作為病因牙需要拔除, 但礙於感染, 遲遲不願拔或者大夫不給拔, 有的甚至一拖數月, 既痛苦還遺留嚴重的後遺症而危及生命。 那麼, 該怎樣對待這種炎症區的病灶牙呢?

其實, 最佳的處理方法無疑是積極控制炎症, 也就是說一有可能就應採取合適的方法儘早拔除病灶牙, 去除病變組織以消除感染源, 減少組織損傷, 保護健康組織, 促使其恢復健康。

通常,

急性炎症期應根據患者全身情況(如有無敗血症)、手術難易程度(創傷大小)等全面考慮決定能否拔除病灶牙。 若患者全身情況較差或手術複雜、損傷大, 拔牙可使炎症加重或擴散, 應暫緩拔牙。

相反, 若患者全身情況良好, 手術損傷小, 此時在抗菌藥物的有效控制下拔除病灶牙, 有利於膿液引流, 使劇烈的疼痛迅速緩解, 炎症亦能得到控制, 迅速好轉或治癒。

一般來說, 病牙本身是感染灶, 是炎症的根源, 是細菌的培養基地。 通過炎症細胞的浸潤, 會使局部毛細血管充血, 疼痛加劇。 若能抓住治療機會, 改進麻醉及手術方法, 及時拔除已不能保存的病灶牙, 減輕局部組織壓力和毒性反應, 這樣就有助於炎症局限, 可以縮短病程和減少併發症的發生。

假如過分考慮炎症的發展階段, 認為急性炎症期拔牙痛苦、不宜拔牙, 則炎症繼續發展, 破壞周圍組織, 在口腔、皮膚形成瘺管, 甚至形成彌散性骨髓炎、敗血症等, 就會延誤病情, 甚至危及生命。

同時, 即使使用了大量敏感抗菌藥物, 但由於病灶沒去, 也只能控制急性炎症, 使其變成慢性。 一遇到抵抗力降低, 感染會再次急性發作。 這樣, 一來二去, 藥物對肝腎的損害就產生了, 或者由於長期的慢性刺激, 有的甚至在50歲左右最終得了牙齦癌。

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