一、兒童口腔保健
兒童從6歲開始換牙， 在其後的6 ～7年時間是乳牙恒牙混合牙列階段， 直到 l 5 歲左右， 這一時期稱為替牙期。 這是人一生中生長發育最活躍最關鍵的階段， 也是兒童頜骨和牙弓發育成長的重要時期 ， 是口頜及顱面形態的主要形成和功能完善期；也是齲病 、牙齦炎患病的高峰時期， 而且此期是兒童大腦發育和性格形成的主要時期。 顏面形象的美與醜常常會影響兒童的性格及心理健康成長。 因此做好兒童口腔的健康保健和牙頜畸形的早期防治工作不容忽視。
兒童常見的口腔疾病有：齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎、牙周炎、牙齒發育異常童牙齒外傷以及口腔黏膜病如口腔潰瘍等 。
齲病是發病率最高的， 世界衛生組織把其與心血管疾病 、腫瘤 列為威脅人類健康的三大疾病。 特別是7 ～ 9 歲兒童發病率甚至高達 8 0 ％ 一 9 0 ％。 牙髓炎 、根尖周炎大都由齲病 的發展而引起 。
牙齦炎是不潔性齦炎， 多見於3 ～ 5歲兒童不能掌握正確的刷牙方法， 由於口腔衛生差導致。 兒童牙外傷發病情況。 幼兒牙外傷多發生在 1 ～ 2歲， 因其剛剛學走路， 其運動能力 、反應能力正處於發育階段。 年輕恒牙外傷多發生於 7 ～ 9歲兒童， 約占恒牙外 傷的 5 0 ％ ～ 7 0 ％， 男孩多於女孩， 隨著年齡的增加而減少 。
牙齒發育異常是指牙齒數目異常、牙齒形態異常、牙齒結構異常、和牙齒萌出異常其發病原因不明確，
二、損害兒童牙齒健康的5種行為
1、舔牙吐舌
多發生在孩子的換牙期， 孩子常用舌頭舔鬆動的乳牙或新長出的恒牙， 從而形成吐舌頭或伸舌頭的壞習慣。 如果不停地用舌尖舔上下前牙， 會導致上下牙之間形成局部開合， 牙齒之間會出現縫隙， 同時還會使上下頜均向前移位， 導致雙頜前突畸形及開合。 如果常舔下前牙， 可導致下頜向前移位， 形成下頜向前突的反合。
2、偏側咀嚼
孩子在乳牙發展的後期， 由於乳牙脫落， 一側牙齒正常的咀嚼功能受到影響，
偏側咀嚼會使牙弓向咀嚼側旋轉， 廢用側發育不良， 使下頜向咀嚼側偏斜、導致臉型左右不對稱。 而且由於不常咀嚼的一側沒有了食物摩擦和沖刷， 不能自我清潔， 更容易堆積牙垢， 很容易出現齲齒、牙齦紅腫等牙周疾病。
3、口呼吸
正常的呼吸應用鼻子進行， 但如果孩子患有鼻炎或腺樣體肥大等疾病， 鼻道不通暢， 就會形成口呼吸的習慣。 長期進行口呼吸， 孩子的舌頭和下頜後退， 會導致上頜前凸， 上牙弓狹窄， 牙齒不齊。 外觀表現開唇露齒， 上唇短厚， 上前牙突出。
4、不良睡眠習慣
有的寶寶習慣在睡覺時把手肘、手掌、拳頭等枕在一側臉的下方， 或是喜歡經常用手托著一邊的腮部， 這些習慣對於孩子頜面部的正常發育及面部的對稱性都有影響。
5、睡前吃糖
晚上睡覺時， 很少喝水， 人體各個器官大多也休息了， 唾液分泌減少， 睡前吃糖， 糖分在細菌的新陳代謝過程中不斷產生乳酸， 腐蝕牙齒形成蛀洞， 從而發生齲齒。
三、如何保護兒童牙齒
1、加強乳牙、恒牙齲齒的防治
兒童養成良好的口腔衛生習慣， 特別重要。 經常聽到有的家長說：“ 乳牙早晚要替換， 何必去治它呢。 ”這其實是一種誤解。 對即將替換的乳牙可以這樣對待， 但對不到替牙期的乳牙， 這種做法是不對的。 乳牙缺失對兒童的消化系統、正確發音都有重要影響， 應及時治療。 應用窩溝封閉劑防齲。 6歲塗布第一恒磨牙， 1 1 ～ 1 4 歲塗布第二恒磨牙在牙醫的指導下，
2、學會正確的刷牙方法
選用保健牙刷和含氟牙膏， 做到早晚刷牙， 飯後漱口， 從小養成良好的口腔衛生習慣。 早期預防牙頜畸形的發生。 及時對已發生的畸形進行早期治療， 阻斷其發展， 或通過早期控制， 引導牙頜面良性發育， 從而保障兒童口頜、顱面及身心的健康成長。
3、合理飲食
少吃含糖的零食和易粘貼牙齒的精細糕點。 定期進行口腔健康檢查。 每年至少1次， 做到早發現問題， 及時給予處理。 正確對待有病乳牙， 決不能採取置之不理的態度， 應在牙醫的指導下， 給予恰當處理 。
四、保護兒童牙齒是什麼好？
兒童牙齒的生長發育與營養物質的攝入有著密切關係。 家長應安排孩子多吃一些有益於健齒的食物。
1、富含維生素的食物
牙齦組織的健康需要維生素A、C、D的扶持。維生素A、D多來源於乳類及動物肝臟，維生素C廣泛存在於各種蔬菜和新綠水果中。如果攝入礦物質過少或維生素A、D不足，均會造成牙齒發育不全和鈣化不良。
蔬菜和水果中的纖維還有按摩牙齦和清潔牙齒的作用。所以兒童要多吃蔬菜和水果，以補充維生素的需要和輔助、增加牙齒的堅固。
2、富含蛋白質的食物
蛋白質對牙齒的形成、發育、鈣化、萌出有著重要的作用。蛋白質的來源極其豐富。動物性蛋白質類如乳類、魚類、肉類;植物類蛋白質如穀類、豆類、乾果類等。若蛋白質攝入不足，會造成牙齒形態異常、牙周組織變性、牙齒萌出延遲，同時使機體對齲病的敏感性增高，容易導致齲齒的發生。
3、富含礦物質的食物
牙齒、牙槽骨、頜骨都是硬化組織，主要成分是鈣和磷。足夠的鈣、磷是形成牙齒的基礎。鈣的最佳來源是乳類及乳製品。粗糧、黃豆、海帶、黑木耳等食物，含有較多的磷、鐵、鋅、氟，有助於牙齒鈣化。
知識補充
母親在懷孕期間服藥也會影響孩子的牙齒發育
妊娠期婦女最好不用或少用藥物，用藥也應在醫生指導下使用。因為幾乎所有藥物均可通過胎盤進入發展中的胎兒迴圈，許多藥物可致畸形。一些鎮靜安眠藥和激素，如利眠甯、安定、苯妥英鈉、潑尼松、可的松等可引起胎兒唇裂或齶裂。四環素類藥物，如四環素、土黴素等則可引起牙齒內源性色素沉著。顏色的輕重與服藥劑量和時間有關，用藥量越大變色越重，用藥時間越長，牙冠變色範圍越廣。妊娠5個月以上的婦女服用四環素藥物後，嬰兒的乳牙即可著色。而恒牙的四環素著色主要是在嬰幼兒時期服用四環素類藥物後造成。乳牙和恒牙最容易受影響的時期是從胎兒4個月到出生後7歲左右，因此，孕婦和兒童必須禁用四環素類藥物。
1、富含維生素的食物
牙齦組織的健康需要維生素A、C、D的扶持。維生素A、D多來源於乳類及動物肝臟，維生素C廣泛存在於各種蔬菜和新綠水果中。如果攝入礦物質過少或維生素A、D不足，均會造成牙齒發育不全和鈣化不良。
蔬菜和水果中的纖維還有按摩牙齦和清潔牙齒的作用。所以兒童要多吃蔬菜和水果，以補充維生素的需要和輔助、增加牙齒的堅固。
2、富含蛋白質的食物
蛋白質對牙齒的形成、發育、鈣化、萌出有著重要的作用。蛋白質的來源極其豐富。動物性蛋白質類如乳類、魚類、肉類;植物類蛋白質如穀類、豆類、乾果類等。若蛋白質攝入不足，會造成牙齒形態異常、牙周組織變性、牙齒萌出延遲，同時使機體對齲病的敏感性增高，容易導致齲齒的發生。
3、富含礦物質的食物
牙齒、牙槽骨、頜骨都是硬化組織，主要成分是鈣和磷。足夠的鈣、磷是形成牙齒的基礎。鈣的最佳來源是乳類及乳製品。粗糧、黃豆、海帶、黑木耳等食物，含有較多的磷、鐵、鋅、氟，有助於牙齒鈣化。
知識補充
母親在懷孕期間服藥也會影響孩子的牙齒發育
妊娠期婦女最好不用或少用藥物，用藥也應在醫生指導下使用。因為幾乎所有藥物均可通過胎盤進入發展中的胎兒迴圈，許多藥物可致畸形。一些鎮靜安眠藥和激素，如利眠甯、安定、苯妥英鈉、潑尼松、可的松等可引起胎兒唇裂或齶裂。四環素類藥物，如四環素、土黴素等則可引起牙齒內源性色素沉著。顏色的輕重與服藥劑量和時間有關，用藥量越大變色越重，用藥時間越長，牙冠變色範圍越廣。妊娠5個月以上的婦女服用四環素藥物後，嬰兒的乳牙即可著色。而恒牙的四環素著色主要是在嬰幼兒時期服用四環素類藥物後造成。乳牙和恒牙最容易受影響的時期是從胎兒4個月到出生後7歲左右，因此，孕婦和兒童必須禁用四環素類藥物。
