嗜酸性腺瘤

【概述】

嗜酸性腺瘤(oxyphilicadenoma)又稱大嗜酸性粒細胞瘤(oncocytom)， 是一種少見的涎腺良性腫瘤。 關於嗜酸性腺瘤的組織發生尚未完全明瞭， 可能來自導管上皮或導管肌上皮細胞。

【治療措施】

治療方法是手術切除， 並應切除一些正常的、腫瘤外周的涎腺組織。

【病理改變】

1.大體形態 腫瘤一般為圓形或橢圓形， 表面光滑， 個別呈結節狀， 有包膜且較完整， 剖面呈棕色， 無囊性變、出血或粘液樣區域。

2.鏡檢 瘤細胞體積較大， 界限清楚， 圓形或多邊形， 胞漿呈顆粒狀， 嗜酸性染色。 核圓形或卵圓形， 染色深 ， 甚至固縮。 核仁可見， 但核分裂象非常少見。

超微結構研究發現， 這些嗜酸性細胞內充滿擴大和變形的線粒體。 細胞排列成實性小梁或團塊， 有時呈腺小葉狀排列， 但不形成腺管腔。 瘤細胞團之間有纖維結締組織間質， 將上皮團塊分隔成分葉狀， 間質內無淋巴組織， 或偶見少量淋巴細胞， 但一般不形成淋巴濾泡。

3.生物學特點 嗜酸性腺瘤為良性腫瘤， 瘤體較小， 生長緩慢， 完整切除後不復發， 極少出現惡性變。

【臨床表現】

嗜酸性腺瘤主要發生於腮腺， 占腮腺腫瘤的1%以下， 多為單側發生， 個別病例也可發生於雙側。 有時也可見於頜下腺、齶腺、頰腺等。 常發生於老年女性， 發病年齡多在50歲以上， 80%發生於50～60歲。

嗜酸性腺瘤為良性腫瘤的臨床表現， 腫瘤體積一般較小， 直徑一般不超過5cm，

生長緩慢， 病人無任何不適。 腫瘤呈圓形或卵圓形， 活動， 質地較軟， 與皮膚無粘連。

涎腺的嗜酸性粒細胞線粒體氧化酶系統對99m鍀具有親和能力， 可使嗜酸性腺瘤99m鍀同位素掃描中顯示出“熱”結節。