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結腸息肉和直腸息肉怎麼治療

大腸息肉系結腸和直腸隆起性病變的總稱, 是根據觸診、結腸鏡觀察或X線鋇餐灌腸檢查而作出的臨床診斷。 大腸息肉的症狀臨床表現不一, 早期可無任何症狀, 一般臨床表現可有腹痛、腹瀉、便血、大便中可含有粘液, 或伴有裡急後重感。 息肉大小不等, 可以為帶蒂的, 也可以為廣基的;可以分佈於結腸、直腸的某一段, 也可以累及全結腸和直腸;可以為單個或分散分佈, 也可為很多息肉聚集在一起。

病因

大腸息肉的發病原因目前尚不清楚, 據研究可能與家族遺傳因素、炎症及其他慢性刺激、種族、飲食成分及結構等因素有關。

臨床表現

本病由於病理性質的類型不同, 而臨床表現或有差異, 但主要以便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄為常見症狀。

大腸腺瘤常無任何自覺症狀, 而是在結腸鏡檢查或X線鋇劑灌腸時偶然發現。 大便帶血或粘液血便是其多見症狀, 每次排便均見, 並不與糞便混合, 或在糞便表面;血色鮮紅, 量不多, 夾有粘液, 有時忽然大量出血;長時期慢性失血可導致貧血。 位於直腸的較大腺瘤可以引起大便次數增多或肛門有下墜感, 很低的腺瘤大便時可脫出肛外。 在個別情況, 結腸腺瘤有可能引起腸套疊、腹絞痛。

兒童型息肉以便血、腹瀉、息肉脫出或腹痛、貧血等症多見, 有時還可併發先天性畸形, 如先天性心臟病等;其血便色澤鮮紅,

附於糞便表面, 不相混雜, 出血量一般不大, 甚似內痔出血。

家族性息肉病, 早期可完全無症狀, 出現症狀的年齡平均約20歲左右;其臨床表現亦主要是大便帶血、便次增多或解稀便, 常有較多粘液便;有的病人排便時可見大小息肉脫至肛門。 此外, 患者還可有不同程式的腹部不適, 以及疲乏、無力、消瘦等全身症狀。

診斷依據

(1)家族性結腸息肉病:

①多有家族遺傳史, 青少年發病較多。

②可無症狀, 或出現腹痛、腹瀉、血便或粘液血便、貧血、低蛋白血症、低血鉀、腸梗阻等。

③結腸鏡檢查, 息肉形態多樣, 球形、梨形或有分葉, 單個或多個, 多有蒂, 表面光滑或有糜爛滲血, 病理活檢可以確診。

④X線鋇劑檢查可見充盈缺損。

(2)結腸息肉:

①便血或粘液便。

②可有裡急後重、便包、或排便次數增多等。

③X線鋇劑灌腸可有充盈缺損。

④纖維腸鏡檢查, 可見單個或多個腫塊。

⑤病理切片明確診斷。

(3)直腸息肉:

①大便帶血, 色鮮紅、量不多, 無自覺疼痛。 排便時息肉可脫出, 排便後還納。 偶可見糞便上有勾槽, 多見於兒童。

②肛指檢查可觸及圓形、質軟、有彈性、帶蒂或無蒂之大小不等, 單個或多個腫物。

③直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查, 常可見腫物, 並可採取活體組織明確診斷。

④X線鋇劑灌腸, 可確定息肉部位及數目, 可助鑒別診斷。

結腸息肉、肛息肉、直腸息肉危害極大, 請及時去正規醫院在專業醫生指導下治療, 不要因為拖延惡化病情, 祝您早日康復!

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