【概述】
口腔粘膜感染結核桿菌後的臨床表現為潰瘍, 通常多見於開放性肺結核患者。 患者痰中的結核桿菌往往通過由齲齒、殘根或其他因素所形成的粘膜創傷而進入組織, 也可通過淋巴管將鼻咽部結核菌傳播至口唇部皮膚。 本病多見於成年人。 預防本病的關鍵是早期有效地治療原發結核病源, 同時避免口腔粘膜發生創傷。 本病在治癒前患者的用具、食具等應隔離, 以免傳染他人。
【診斷】
1.有口腔外結核病史或結核病人接觸史。
2.潰瘍邊緣呈潛凹狀, 如鼠咬狀, 基底較軟呈肉芽狀, 暗紅色。
3.病變表面塗片抗酸染色可見結核桿菌。
5.胸部X線檢查可有肺結核病源。
【治療措施】
1.全身抗結核治療。
2.疼痛明顯者用藥對症治療。
3.加強營養, 保持口腔衛生。
在用藥治療時為了減少藥物的抗藥性, 最好選擇兩種基本藥物合併使用, 加強療效。 在用藥治療過程中應注意檢查肝腎功能。 對於肌體抵抗力低下或體弱者可適當給予人體白蛋白或輸血等治療。
【臨床表現】
1.潰瘍好發於咽旁、磨牙後區及頰部。
2.潰瘍的形狀, 其邊緣呈潛凹狀, 界限清但不整齊, 有如鼠咬狀, 底部較軟呈肉芽狀, 暗紅色, 可有疼痛。
3.病程進展慢。
【輔助檢查】
由於本病絕大多數是繼發於開放性肺結核患者, 因此, 根據本病的臨床特徵, 應首先進行X線胸部透視,
【鑒別診斷】
結核性潰瘍有時會被誤診為癌腫, 如果原發結核病源未明確時, 進行組織病理活檢便可作出鑒別診斷。
【預後】
1.治癒:症狀及體征消失, 潰瘍癒合。
2.好轉:症狀及體征明顯改善, 潰瘍縮小。
3.未愈:症狀及體征無改善, 潰瘍經久不愈。