您的位置:首頁>疾病養生>五官科>正文

結核性潰瘍

【概述】

口腔粘膜感染結核桿菌後的臨床表現為潰瘍, 通常多見於開放性肺結核患者。 患者痰中的結核桿菌往往通過由齲齒、殘根或其他因素所形成的粘膜創傷而進入組織, 也可通過淋巴管將鼻咽部結核菌傳播至口唇部皮膚。 本病多見於成年人。 預防本病的關鍵是早期有效地治療原發結核病源, 同時避免口腔粘膜發生創傷。 本病在治癒前患者的用具、食具等應隔離, 以免傳染他人。

【診斷】

1.有口腔外結核病史或結核病人接觸史。

2.潰瘍邊緣呈潛凹狀, 如鼠咬狀, 基底較軟呈肉芽狀, 暗紅色。

3.病變表面塗片抗酸染色可見結核桿菌。

4.組織病理可見結核性肉芽腫表現。

5.胸部X線檢查可有肺結核病源。

【治療措施】

1.全身抗結核治療。

2.疼痛明顯者用藥對症治療。

3.加強營養, 保持口腔衛生。

在用藥治療時為了減少藥物的抗藥性, 最好選擇兩種基本藥物合併使用, 加強療效。 在用藥治療過程中應注意檢查肝腎功能。 對於肌體抵抗力低下或體弱者可適當給予人體白蛋白或輸血等治療。

【臨床表現】

1.潰瘍好發於咽旁、磨牙後區及頰部。

2.潰瘍的形狀, 其邊緣呈潛凹狀, 界限清但不整齊, 有如鼠咬狀, 底部較軟呈肉芽狀, 暗紅色, 可有疼痛。

3.病程進展慢。

【輔助檢查】

由於本病絕大多數是繼發於開放性肺結核患者, 因此, 根據本病的臨床特徵, 應首先進行X線胸部透視,

如果肺部未發現結核病源時, 可考慮到潰瘍組織病理活檢, 以便確診。

【鑒別診斷】

結核性潰瘍有時會被誤診為癌腫, 如果原發結核病源未明確時, 進行組織病理活檢便可作出鑒別診斷。

【預後】

1.治癒:症狀及體征消失, 潰瘍癒合。

2.好轉:症狀及體征明顯改善, 潰瘍縮小。

3.未愈:症狀及體征無改善, 潰瘍經久不愈。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示