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癡呆應該做哪些檢查?

癡呆的檢查包括血液、腦脊液、CT、腦電圖和神經心理測驗等, 其具體檢查方法如下所述。

1、血和腦脊液檢查

葉酸、維生素B12、甲狀腺功能、感染四項、血常規、生化全項;血清中澱粉樣蛋白前體、早老素、ApoE基因、腫瘤標記物等。

2、測定Tau蛋白定量和β澱粉樣蛋白片段。

3、影像學檢查

CT可見腦萎縮、腦室擴大、腦梗死, 可為癡呆的性質和類型提供依據。 MRI檢查顯示雙側顳葉、海馬萎縮, 對癡呆的早期診斷有較好的特異性和敏感性。 單光子發射電腦斷層掃描(SPECT)和正電子發射斷層顯像(PET):根據葡萄糖代謝和腦血流分佈等原理, 應用18F-FDG所示的圖像可見頂葉、顳葉和額葉,

尤其是雙側顳葉海馬區血流和代謝降低。

4、電生理檢查

腦電圖、P300分析。

5、神經心理測驗

常用的工具有韋氏成人智力量表(WAIS-CR)、韋氏記憶量表(WMS-CR)、簡易精神狀態量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、阿爾茨海默癡呆量表(ADAS)、阿爾茨海默癡呆認知量表(ADAS-cog)、Blessed行為量表和認知能力甄別量表(CASI)等, 上述量表可以組合使用, 也可單獨應用, 主要是依據臨床的需要和患者的依從性而定。 神經心理測驗主要用於在認知功能方面鑒別癡呆與非癡呆, 但不能單獨依據某一測驗結果來做出癡呆的診斷。

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