“胃不和則臥不安”出於《素問·逆調論篇》， 原文原意並非指胃不和會導致失眠， 後世醫家依此逐步引申其意， 並有發揮， 認為胃不和會導致臥不安， 臥不安即是失眠， 這樣就給治療少寐病提供了一新的治療思路。 “胃不合則臥不安”其意義非淺， 幾十年來一直遵此觀點， 治胃中不和致少寐證， 以治胃為主而取效。
胃中不和， 也就是脾胃功能失常， 可包括胃中虛寒、胃中實熱、胃中宿食、脾胃氣虛、脾胃陽虛、胃中陰虛、脾胃濕熱、脾胃痰火等， 甚則還包括肝、膽在內的和脾胃相兼的病證， 如肝胃不和、肝經濕熱犯胃、肝膽胃氣鬱、肝膽火傷胃、肝膽濕熱致脾胃濕熱、肝膽氣逆致胃氣上逆等。
例如中焦脾胃功能失常所導致的胃脘脹滿或脹痛、噯氣時作、噁心嘔吐、嘈雜吐酸、不欲飲食等， 以上這些症狀的出現皆可能影響睡眠。 如出現以上情況而失寐者， 我們必須先治療中焦脾胃病變， 脾胃功能改善， 也就臥安可眠了。 另外， 還有其他病證兼有脾胃症狀有失寐者， 我們認為， 在不影響治療其他病證的前提下， 也先治中焦脾胃， 這樣， 一者中焦功能正常後天得養。 二者， 中焦得健也可臥自安。
今引醫案一例說明之。
王某， 男， 47歲。 2008年10月初診。
患者以失寐、周身無力前來就診。 患者有乙肝病毒（大三陽）攜帶史10年， 2個月前， 查肝功異常而入某院治療。 住院治療23天，
病機：肝鬱犯胃， 中焦濕熱。
治則：疏肝理氣， 清化脾胃濕熱。
處方：郁金12克， 香附12克， 佛手12克， 虎杖15克， 雲茯苓15克， 薏苡仁20克， 木香16克， 砂仁5克， 半枝蓮30克， 枳殼12克， 竹葉10克， 大黃10克。
服藥8劑， 不欲飲食大為緩解， 每日三餐能按時按量食用。 右脅下及胃脘脹滿、噁心、口苦消失， 大便正常。 舌苔薄白， 自述現每日睡眠已6小時以上， 精神體力都有所恢復。
按：從以上病案看， 中藥處方無有一味養心安神及鎮心安神藥， 以治療肝鬱脾胃濕熱為主， 患者服藥後濕熱得除， 中焦健運， 其肝胃症狀消失，
可見， 對《內經》理論， 即要學習領會實質精神， 又要不可拘泥無有變通。 我們要全面理解， 密切結合臨床實際， 靈活運用。 對此體會簡述如下：
1.凡有中焦脾胃功能失常， 而現不欲飲食、胃脘脹滿或脹痛或噁心嘔吐或嘈雜吐酸等症。 又見臥不安的失眠者， 當要先治後天脾胃。 後天得養， 脾胃症狀消除， 入寐才會正常。
2.其他病症又兼有脾胃症狀的失寐者， 如肝鬱脾胃虛證， 肝膽濕熱脾胃虛證， 下焦濕熱影響脾胃者， 再如傷寒、溫病中傷及中焦脾胃等臥不安失寐者， 還是以治療主要發病機制為主。 其他病症已解， 脾胃已和， 自然而臥安入寐了。
3.無論是中焦脾胃不和致臥不安失眠， 還是其他病症影響脾胃不和而致臥不安失眠者，
4.以中醫急則治標緩治本、治病必求其本的原則指導下， 遇有臥不安的失眠證， 在調理脾胃以恢復健運的同時， 可適當配合鎮心安神藥， 如龍骨、牡蠣、珍珠母之類， 但仍要以治本為主。
