乳癌術後上肢腫脹驗案

患者曹某某， 女， 49歲， 2015年1月27日就診。 左乳癌術後5年， 左上肢腫脹不適， 一般情況可， 口微幹， 納可， 乏力， 舌淡苔白， 脈微滑。

久病必瘀， 證屬氣虛血瘀， 治當補氣活血通絡， 方選補陽還五東加減。

處方：黃芪50克， 赤芍10克， 川芎10克， 桃仁10克， 紅花10克， 地龍10克， 三棱10克， 莪術10克， 靈芝30克， 核桃枝30克， 黃精30克， 玉竹30克， 余甘子30克， 雲苓30克， 豬苓30克， 車前子30克， 蛇六穀20克， 紅豆杉2克， 肉桂10克， 生甘草10克， 龍眼肉40克， 水煎服7劑。 7劑後上肢腫脹減輕， 將黃芪劑量加至100克， 加大補氣力度， 繼服7劑， 基本痊癒。

按：乳腺癌術後上肢腫脹西醫屬於淋巴回流受阻， 中醫認為氣虛不能行血，

以致脈絡鬱阻， 筋脈肌肉失卻濡養， 氣虛血滯。 方中重用生黃芪， 大補元氣， 令氣旺血行， 瘀去絡通；赤芍、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀；地龍通經活絡；三棱、莪術加大活血力度；靈芝、核桃枝提高免疫力；黃精、玉竹、余甘子補腎滋陰；雲苓、豬苓、車前子利水；蛇六穀、紅豆杉抗乳腺癌；肉桂保護脾胃， 防紅豆杉傷胃；元肉養心血， 矯味；生甘草調和諸藥；因當歸有雌激素樣作用， 故去當歸。 同時， 注意情緒穩定也很重要。