大吃大喝 警惕引發胰腺炎

大吃大喝後容易引發胰腺炎

病例一：司機老王身體很胖， 週末跟幾個朋友聚會， 點了一桌子大魚大肉， 還喝了不少酒。 晚上回到家， 上腹就開始疼， 開始以為是胃吃壞了， 吃了胃藥也不見好。 家人急忙把他送到醫院， 檢查後醫生說他是“急性水腫型胰腺炎”， 還發現他有膽結石。

專家介紹說， 這樣的病人非常典型。 往往在大吃大喝後， 上腹出現劇痛， 如果能排除胃腸疾病、心血管疾病、腹膜炎等， 再加上血中澱粉酶增高明顯， 基本可以確診。 急性胰腺炎多發生於青壯年， 且男性多於女性。 在胰腺炎的發病誘因裡，

膽結石、飲酒、飽食油膩食物是最常見的幾個。 近年， 人們吃得越來越好， 胰腺炎也有增多趨勢。

胰腺是人體的一個大消化腺， 它分泌的消化液能處理大量的澱粉、脂肪。 胰液有多厲害呢？吳詠冬說：“一桌子的山珍海味進了肚子， 最終排出來的是少量殘渣， 其餘都化成了身體所需要的成分， 可見胰液的‘威力’有多大。 ”這麼厲害的消化液算得上是體內的“危險品”了， 因此， 一旦“洩露”， 就會造成嚴重後果。 正常人胰液中的消化酶只有進入小腸， 才會變得有活性， 如果由於膽結石、酒精、油膩食物等因素影響了胰液正常分泌， 導致胰液返流， 並且消化酶被錯誤地啟動， 那它就會把自身當成食物來消化， 造成急性胰腺炎。

病例二：小陳大學畢業前和室友聚餐豪飲了一個晚上，

淩晨回到宿舍倒頭便睡。 第二天上午， 室友叫他不醒， 再一看已經只剩一口氣了， 趕緊送醫院急診。 醫生診斷是“急性重症胰腺炎”， 經過全力搶救， 才從死亡線上奪回生命。

專家介紹說， 急性胰腺炎分為“急性水腫型”和“急性重症型”兩種。 患者小陳屬於後者， 在臨床上時有見到。 由於發病很急， 病情嚴重， 死亡率極高， 很多患者在睡夢中就死去了， 根本來不及搶救。 因此， 能否及時發現胰腺炎非常重要。 吳詠冬說， 有膽石症的患者， 或在飲食不當後出現持續的上腹痛， 一般為刀割樣疼痛， 覺得難以忍受， 且吃了胃黏膜保護劑後不能緩解， 就要高度懷疑急性胰腺炎， 應該馬上去醫院。

急性水腫型胰腺炎屬於自限性疾病，

治療一般以輔助、支持為主， 包括禁食、胃腸減壓、通腸道、止痛、補充液體等。 急性重症胰腺炎會引起多臟器損害、感染、營養不良， 搶救難度大， 治療較複雜， 除了上述措施， 還需用藥減少胰腺分泌、抑制胃酸分泌， 保護臟器功能、抗感染， 抗休克等。 如果病情控制住了， 一般一周後可以恢復， 不會留下後遺症， 但不排除由於同樣的誘因再次發病。 如果伴有膽石症， 應該給予相應的治療。

病例三：老紀最近一段時間總是上腹痛， 做了胃鏡、心電圖， 都沒有找到原因。 後來經過系統檢查， 發現是慢性胰腺炎。

“與其他疾病不同， 慢性胰腺炎不是由急性胰腺炎發展而來的。 ”吳詠冬說。 慢性胰腺炎是一種較特殊的類型，

多與自身免疫、膽道疾病有關， 臨床上較少見。 一般隱匿起病， 有胰腺功能的損害或萎縮， 疼痛較頑固， 有可能發生營養不良。