臨床表現
以眼外肌為首發症狀者最常見， 其次為延髓肌和肢帶肌。 眼外肌受累表現為眼瞼下垂、複視、斜視；咀嚼肌和咽喉肌受累出現咀嚼、進食和吞咽困難， 飲水嗆咳， 構音不清；面肌受累則表情缺乏， 閉目無力；胸鎖乳突肌及斜方肌受累則出現轉頭和聳肩無力；四肢肌受累時以近端無力為重， 表現為易跌， 上樓困難等。 如侵犯呼吸肌則出現呼吸困難， 稱重症肌無力危象。 本病多數起病隱襲， 常以一組肌肉開始， 逐步累及其他組， 少數病人出現肌肉萎縮。 上述症狀也常波動起伏， 呈現“朝輕暮重”、重複活動後加重、休息後減輕的臨床特徵。
診斷
1．x線胸片、縱隔CT、MPI可顯示伴發的胸腺增生或胸腺瘤。
2．肌電圖神經重複頻率刺激檢查衰減陽性， 血清中可測到乙醯膽鹼受體的抗體。
3．疲勞試驗和抗膽鹼酯酶藥物試驗陽性。
4．受累骨骼肌易疲勞， 病情波動。
5．危象的鑒別：騰喜龍試驗可使肌無力危象症狀短暫好轉， 膽鹼能危象症狀加重， 反拗性危象則無反應。 在試驗時， 應準備好維持呼吸功能的設施及阿托品
6．肌無力綜合征是指惡性腫瘤合併的肌無力現象， 表現為淚少， 口幹， 早重夜轟或活動後症狀反減輕， 受累範圍以下肢為多而重。 還應與跟肌麻痹、功能性眼瞼下垂、進行性延髓麻痹等相鑒別。
