對急性或慢性頭痛除病史, 體格檢查外, 輔助檢查尤為重要, 其中包括頭顱X線片、CT或MR掃描、腦血管造影、腦電圖、血常規、腦脊液化驗, 腦血流圖、經顱多普勒及核素掃描等等。 當然也包括五官科的檢查。
頭痛的輔助檢查方法包括以下幾個方面:
1、腦CT、MR
腦CT是診斷頭痛的一項很重要的手段, 它可以區別功能性和器質性頭痛。 高度懷疑器質性頭痛的患者, 如果普通的腦CT掃描結果為正常, 也不能排除微小病變的可能, 還要作增強CT掃描。 MR又叫核磁共振, 它能更清晰、更精確地作出定性定位診斷, 而早期發現很小的病灶。
2、頭顱X線片
頭顱X線片對慢性顱高壓性頭痛及顱骨病變引起的頭痛診斷價值較大。 如慢性顱高壓中, 可見到顱骨血管壓跡變淺, 顱骨變薄;如腫瘤、腦寄生蟲等, 可見到顱骨吸收、增生或顱內鈣化點等;也可以幫助診斷鼻源性和耳源性疾病引起的頭痛, 其費用少, 也實用。
3、腦電圖
功能性頭痛, 腦電圖通常不出現異常, 極少數可表現異常(如癲癇性頭痛);器質性頭痛, 腦電圖有一定參考意義, 尤其是腦腫瘤、腦血管病、腦外傷、顱內炎症等, 在局部顯示出異常腦電波。
溫馨提示:腰穿的目的是取腦脊液作化驗檢查, 對區分器質性頭痛或功能性頭痛, 有重要的價值,