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脂肪肝為何要進行活檢穿刺

肝穿刺活體組織檢查的診斷價值遠遠高於血液生化及影像學檢查, 是確診脂肪肝、判斷脂肪性肝炎、肝纖維化的惟一方法。 通過肝穿刺檢查可以明確脂肪肝的程度、病理類型, 是否合併脂肪性肝炎及肝纖維化等問題, 同時也是提示脂肪肝原因及預後的方式。

特別是判斷肝臟部位的情況究竟是占位元性病變, 還是脂肪肝時, 仍需通過肝臟穿刺活體組織檢查, 來判斷是不是肝臟部位出現了惡性腫瘤。

不過, 由於肝穿刺活體組織檢查是有創傷性的檢查, 很多人是難以接受的, 所以並非所有的脂肪肝患者都必須進行。

一般情況下, 只有六種情況才需進行肝穿刺活體組織檢查。 首先是需要確認局灶性脂肪肝與肝部腫瘤時, 其次是肝部膽固醇酯儲積病、糖原儲積病等少見疾病, 然後是無症狀性可疑非酒精性脂肪肝, 再次是肥胖者體重減少10%後肝酶學檢查仍持續異常者, 隨後是戒酒後血清醛固酮有不能解釋的臨床或生化異常表現, 最後是懷疑有多種病因導致的肝細胞脂肪病變者。

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