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CT檢查極外側型腰椎間盤突出應避免漏診

CT檢查是診斷極外側型腰椎間盤突出症的重要方法, 能夠較為清晰地顯示椎間盤突出的位置和程度, 在臨床上應用廣泛, 為避免誤診漏診, CT檢查時應全面掃描, 排查腫瘤可能性, 必要時可進行CT椎間盤造影進行確診。

1、掃描全面:CT檢查應包括上、下椎弓根在內的薄層掃描, 如只掃描椎弓根上方, 很可能會導致診斷遺漏, 必要時可行冠狀面重建。

2、排查腫瘤可能性:椎間盤髓核呈軟組織密度突出, 一般較易鑒別, 但當突出物位於椎間孔內或椎間孔外時, 與鄰近的神經根和((或)後根神經節密度大致相等, 應注意排查腫瘤可能性。

2、必要時進行CT椎間盤造影:疑似極外側型椎間盤突出的患者經CT檢查難以確診時, 應行CT椎間盤造影, 進一步提高診斷的正確率。

Tips:幾種造影方法的診斷正確率比較

脊髓造影、椎間盤造影、CT檢查與CT脊髓造影均可應用檢查腰椎間盤突出, 但經研究比較後表明, 脊髓造影的診斷正確率為12.5%, 椎間盤造影為37.5%, CT檢查與CT脊髓造影均為50%, 而CT椎間盤造影的診斷正確率則高達93.8%。

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