朱砂味甘， 性微寒， 屬補益藥範疇。 為重鎮安神藥， 並有解毒作用。 朱砂性寒， 質重， 入心經， 有清熱、鎮驚、安神的作用。 由於心火太盛或心經痰熱所致的驚悸， 癲狂， 失眠等症， 可用本品配黃連、生地、當歸、甘草（朱砂安神丸）等同用， 或配磁石、神曲（磁朱丸）同用。 朱砂不入湯藥， 常作為丸藥用（如上述丸藥）或作為細粉沖服。 例如上述症可用黃連， 生地、遠志， 天竺黃， 郁金、生鐵落等煎湯， 送服朱砂粉二， 三分。 也有時作為丸藥的外衣用。 曾用香附， 白芍。 黃芩， 黃連， 天竺黃、菖蒲、遠志、郁金， 生赭石， 生牡蠣， 生鐵落等隨症加減， 沖服朱砂二，
朱砂性寒， 清熱、安神， 故也常用於清暑熱、安心神的藥劑中， 如益元散（滑石， 甘草， 朱砂）等人丹、避瘟散等祛暑藥中也常有朱砂。
前人有“諸痛庠瘡皆屬於心”的理論記載， 認為血中有火熱可生毒瘡， 癰腫等症。 朱砂能清心熱， 也是外科， 喉科常用的清熱解毒藥品。 例如配僵蠶、硼砂為細末， 吹喉用， 可用於急性扁桃體炎、咽喉腫痛等等。 治咽喉病的古方“玉鑰匙散”即為西瓜霜、西月石、飛朱砂、僵蠶、冰片所組成。 是有效的吹喉劑。
珍珠母安神主要是養心陰， 降心火。 朱砂安神主要是鎮驚清熱。
生鐵落重鎮心肝， 墜痰下氣， 偏治癲狂善怒。 朱砂鎮心降火， 偏治心經邪熱， 神昏譫妄。
用量；一般一至三分，
據近代研究朱砂可降低大腦中樞神經興奮性， 有鎮靜作用。
注意朱砂不可直接見火， 以免分解出金屬汞而至中毒， 不可用過大劑量， 不可長期服用， 以免中毒。
