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補益藥之白術

白術味甘苦, 性微溫, 屬補益藥。 功能健牌燥濕, 益氣生血, 和中安胎。 是常用的補氣藥, 但與補血藥同用, 也可以補血(中焦運化旺盛, 則氣血自生)。

1、健脾燥濕:脾胃虛弱, 中焦運化不健, 消化不良, 水濕不化, 食欲不振, 則易生胃脘悶, 腹脹, 大便溏軟, 嘔惡, 泛水, 四肢倦怠等脾虛濕濁不化的症狀。 這時可用白術健脾燥濕以助中焦運化。 常配合黨參、茯苓、陳皮、半夏、木香, 草蔻等同用。 如脾虛運化失職, 中焦濕盛, 也可產生脾虛泄瀉。 這時可用白術配合黨參, 茯苓, 豬苓、車前子、炒山藥, 炒芡實, 炒扁豆等同用, 以健睥止泄。 白術

2、益氣生血:脾胃為後天之本, 是人體氣血生化之源。 白術健脾益氣, 培補中焦, 故能益氣生血。 常配合黨參、茯苓, 甘草、當歸、自芍, 熟地、川芎等同用, 例如八珍湯, 人參養榮湯等。 近些年來, 根據這些經驗和理論, 常用它治療各種貧血。

3、和中安胎:妊娠以後, 需要更多的血液養胎, 血液來源於中焦, 故增加了中焦脾胃的負擔, 有時可導致中焦運化失常, 如胃失和降, 胃氣上逆而為嘔逆、眩暈、胸悶、不食等, 名為“惡阻”。 可用白術健脾化濕, 和中安胎。 常配合陳皮、竹茹, 蘇梗, 茯苓, 藿香、生薑等同用;兼有胎熱者(脈數, 煩熱、苔黃、思冷飲食等), 可配合黃芩、梔子, 白芍等同用, 兼血虛者(面萎黃、白術色淡, 心慌、氣短、脈細等), 可配合當歸、白芍, 生地等同用, 腎虛胎元不固者(腰酸腹墜,

腿軟無力, 容易滑胎, 小產, 尺脈弱等), 可配合桑寄生、川斷、山藥、山萸、熟地、五味子、黃芪、黨參等同用。 中氣健壯, 肝腎氣血充足, 胎元自然安固。

白術除用於上述諸病症外, 還可配合豬苓, 茯苓皮, 冬瓜皮、車前子, 桂枝等, 用於治療脾虛水腫;配合黃芪、防風、浮小麥等, 用於氣虛自汗, 配合枳實, 莪術、神曲, 麥芽、山查核、生牡蠣、桃仁、丹參寺, 用於腹中癥結癖塊等等。

黨參, 人參補氣, 偏於補脾肺元氣, 適用於補虛救急。 白術補氣, 偏於健脾, 補中焦以生氣, 適用於生氣血以治虛。 蒼術, 白術均能健脾燥濕, 但蒼術芳香苦溫, 其性燥烈, 兼能升陽散鬱, 燥濕、升散之力優於自木, 而健牌, 補氣生血之力則不如白術。

生白術適用於益氣生血;炒白術適用於健牌燥濕,

焦白術適用於助消化, 開胃口, 散症癖;土炒白術適用於補健脾胃而止泄瀉。

據近代實驗研究, 白術可使胃腸分泌旺盛, 蠕動增速, 入血可使血循環增快, 還有降低血糖和利尿作用。

用量一般為一錢半至三錢。 重病或需要時, 也可用到五錢至一兩左右(例如搶救虛脫需用獨參湯時, 一時得不到人參, 可急用生白術一兩至一兩半、黨參—至二兩, 附片三至五錢, 急煎服)。 脾胃陰虛者慎用

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