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痛風急性關節炎發作期要慎用藥

痛風是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起組織損傷的一組異質性疾病。 近年來, 隨著人們飲食習慣和膳食結構的變化, 發病率有增高的趨勢。

治療痛風的藥, 即降尿酸藥包括三大類:

第一類為抑制尿酸合成藥, 代表藥是別嘌呤醇;第二類為促進腎臟排泄藥, 代表藥是丙磺舒;第三類藥是促進腸道排泄尿酸藥, 代表藥是愛西特。

痛風急性關節炎發作期, 多在夜間突然發作, 以拇趾及第一蹠趾關節為多見, 表現為劇痛、腫脹、皮膚暗紅。 在此期間有些病人急於使用降尿酸藥, 這種做法適得其反。 因為當關節炎急性發作時,

體內促腎上腺皮質素驟然增加、腎臟排尿酸量增多, 血尿酸下降, 此時再用降尿酸藥, 血尿酸水準會迅速降低, 以致關節內外尿酸水準懸殊, 關節炎反而加重。 正確的做法是急性關節炎發作時儘量不用降尿酸藥。

急性期給予一般性處理方法:

急性期患者要臥床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量飲水、應用秋水仙堿和消炎痛或布洛芬等。 痛風的間歇期再系統地應用降尿酸藥。 可謂急則治其標, 緩則治其本。

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