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痛風病因病理有哪些

痛風具有反復發作的特點, 並且每次發病都會給患者帶來難以忍受的疼痛, 情況嚴重的甚至需要藥物止痛, 直接影響到了正常的生活, 患者盡可能的瞭解痛風病因病理對於疾病的治療非常有幫助, 即便是健康的人群, 也可以做好針對性的預防。

痛風原因

血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。 人體尿酸主要來源於兩個方面:

人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物, 經一些酶的作用而生成內源性尿酸。

食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分, 經過消化與吸收後,

經一些酶的作用生成外源性尿酸。

尿酸的生成是一個很複雜的過程, 需要一些酶的參與。 這些酶大致可分為兩類:促進尿酸合成的酶, 主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸轉移酶、磷酸核糖焦磷酸醯胺轉移酶和黃嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶, 主要是次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷轉移酶。 痛風就是由於各種因素導致這些酶的活性異常, 例如促進尿酸合成酶的活性增強, 抑制尿酸合成酶的活性減弱等, 從而導致尿酸生成過多。 或者由於各種因素導致腎臟排泌尿酸發生障礙, 使尿酸在血液中聚積, 產生高尿酸血症。

高尿酸血症如長期存在, 尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關節、皮下組織及腎臟等部位,

引起關節炎、皮下痛風結石、腎臟結石或痛風性腎病等一系列臨床表現。

本病為外周關節的復發性急性或慢性關節炎,是因過飽和高尿酸血症體液中的單鈉尿酸鹽結晶在關節,肌腱內及其周圍沉積所致。

痛風患者男女發病比例為20比1, 女性痛風發病率低的主要原因是:女性體內雌激素能促進尿酸排泄, 並有抑制關節炎發作的作用。

如果是遺傳之痛風病患者, 因為代謝不全的關係, 多數並有原發性高血壓症。

痛風病理生理學

當血尿酸超過7mg/dl或0。 41mmol/L血漿就呈飽和狀態。 在30℃時,尿酸鹽的溶解度為4mg/dl,因此針形單鈉尿酸鹽就會在無血供或血供相對少的組織沉積,這些部位包括遠端的周圍關節及像耳朵等溫度較低的組織。

嚴重及患病時間長的病人,單鈉尿酸鹽結晶可在中央大關節及實質器官如腎臟中沉積。

痛風石是MSU結晶聚集物,最初大到可以在關節的X線片中出現時,為"穿鑿樣"病變,較後期表現為皮下結節,可肉眼觀察到或手感覺到。 由於尿液pH呈酸性,尿酸易形成晶體,並聚集成結石,可導致阻塞性泌尿系疾病。

雖然痛風的致病因素比較複雜, 但只要我們清楚主要的誘發因素, 有意識的進行預防, 就能夠最大程度的防止疾病發生。 痛風是需要及時進行治療的病症, 而且在正規醫院的幫助下, 能夠達到的效果還是很理想的, 患者千萬不要把康復的希望全部寄託在藥物上面。

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